Hur verkar tadalafil?

Tadalafil är en selektiv fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE-5-hämmare) som används vid behandling av erektil dysfunktion. Den aktiva substansen förstärker kroppens naturliga erektionsprocess genom att förbättra blodflödet till penis i samband med sexuell stimulering.

Vid sexuell upphetsning frisätts kvävemonoxid (NO) i svällkropparnas vävnad, vilket stimulerar bildningen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). Detta ämne får den glatta muskulaturen i blodkärlen att slappna av, vilket leder till kärlvidgning och ett ökat inflöde av blod till penis.

Normalt bryts cGMP snabbt ned av enzymet fosfodiesteras typ 5. Tadalafil Stada® hämmar detta enzym och gör att cGMP kan verka under en längre tid. Därigenom bibehålls avslappningen i den glatta muskulaturen längre, vilket underlättar både uppkomsten och bibehållandet av en erektion när sexuell stimulering förekommer.

Tadalafil påverkar inte den sexuella lusten och framkallar inte en erektion i frånvaro av sexuell upphetsning.

Dosering av Cialis®

Den rekommenderade standarddosen är 5 mg en gång dagligen. Ta tabletten helst vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla en jämn effekt. Om det är nödvändigt med hänsyn till tolerabiliteten kan din läkare sänka dosen till 2,5 mg per dag och förskriva motsvarande tablettstyrka.

Ta inte mer än en dos per dag.

Vid daglig användning kan tadalafil möjliggöra erektion under en period på upp till 24 timmar efter sexuell stimulering. Denna behandlingsform är särskilt lämplig för män som är sexuellt aktiva minst två gånger i veckan. Observera att tadalafil endast verkar vid sexuell upphetsning. Precis som utan läkemedel mot erektil dysfunktion kan därför naturligt förspel vara nödvändigt.

Om du har tagit fler tabletter än rekommenderat ska du omedelbart kontakta din läkare. En överdosering kan öka risken för biverkningar.

Om du har glömt att ta en dos ska du ta den så snart du kommer ihåg det. Ta dock aldrig en dubbel dos för att kompensera för en glömd tablett. Tadalafil får inte tas oftare än en gång per dag.

Användning av Cialis®

Tabletten får inte delas och ska alltid sväljas hel tillsammans med en tillräcklig mängd vatten. Tadalafil är endast avsett för användning av män. Läkemedlet kan tas både med och utan mat.

Alkoholkonsumtion kan ha en negativ inverkan på förmågan att få erektion.

Biverkningar av Cialis®

Liksom alla läkemedel kan tadalafil orsaka biverkningar, men alla användare får dem inte. De flesta biverkningarna är lindriga till måttliga.

Sök omedelbart medicinsk hjälp om något av följande inträffar:

• allergiska reaktioner, inklusive hudutslag (mindre vanliga);
• bröstsmärta – använd i så fall inte nitrater och sök omedelbart medicinsk hjälp (mindre vanliga);
• priapism, en långvarig och eventuellt smärtsam erektion (sällsynta). Kontakta omedelbart läkare om erektionen varar längre än 4 timmar;
• plötslig synförlust (sällsynt);
• förvrängd, suddig eller oklar central syn eller en plötslig försämring av synen (ingen känd frekvens).

Vanliga:

• huvudvärk;
• ryggsmärta;
• muskelsmärta;
• smärta i armar eller ben;
• rodnad;
• nästäppa;
• matsmältningsbesvär.

Mindre vanliga:

• yrsel;
• buksmärta;
• illamående eller kräkningar;
• halsbränna eller sura uppstötningar;
• dimsyn;
• ögonsmärta;
• andningssvårigheter;
• blod i urinen;
• långvarig erektion;
• hjärtklappning eller snabb hjärtrytm;
• högt eller lågt blodtryck;
• näsblod;
• öronsus (tinnitus);
• svullnad i händer, fötter eller leder;
• trötthet.

Sällsynta:

• svimning;
• kramper;
• tillfällig minnesförlust;
• svullna ögonlock;
• röda ögon;
• plötslig försämring eller förlust av hörseln;
• nässelutslag;
• blödning från penis;
• blod i sädesvätskan;
• kraftiga svettningar.

I sällsynta fall har hjärtinfarkt och stroke rapporterats hos män som använt tadalafil. De flesta av dessa män hade redan före behandlingen en känd hjärt-kärlsjukdom.

I sällsynta fall har även partiell eller fullständig, tillfällig eller permanent försämring eller förlust av synen på ett eller båda ögonen rapporterats.

Efter att tadalafil introducerades på marknaden har dessutom några sällsynta biverkningar rapporterats som inte observerades under de kliniska studierna. Dessa omfattar bland annat migrän, svullnad i ansiktet, allvarliga allergiska reaktioner med svullnad i ansikte eller hals, allvarliga hudreaktioner, ögonsjukdomar orsakade av nedsatt blodcirkulation, hjärtrytmrubbningar och angina pectoris.

Yrsel rapporterades oftare hos män som var 75 år eller äldre än hos yngre användare. Diarré förekom oftare hos patienter över 65 år.

Om du får biverkningar ska du kontakta läkare. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel.

Samtidig användning av Cialis® och andra läkemedel

Informera din läkare om du använder, nyligen har använt eller planerar att använda andra läkemedel.

Använd inte tadalafil om du behandlas med nitrater.

Vissa läkemedel kan påverka effekten av tadalafil eller själva påverkas av tadalafil, bland annat:

• alfablockerare för behandling av högt blodtryck eller symtom vid godartad prostataförstoring;
• andra blodtryckssänkande läkemedel;
• riociguat;
• 5-alfa-reduktashämmare för behandling av godartad prostataförstoring;
• ketokonazol i tablettform för behandling av svampinfektioner;
• proteashämmare för behandling av hiv-infektion eller aids;
• läkemedel mot epilepsi eller kramper, såsom fenobarbital, fenytoin eller karbamazepin;
• rifampicin, erytromycin, klaritromycin eller itrakonazol;
• andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion.

Grapefruktjuice kan påverka effekten av tadalafil och bör därför konsumeras med försiktighet.

Informera alltid din läkare om du använder något av ovanstående läkemedel.

Kontraindikationer för Cialis®

Du ska inte använda tadalafil om du är allergisk mot tadalafil eller något annat innehållsämne i detta läkemedel.

Använd inte heller tadalafil om du tar organiska nitrater eller kväveoxidgivare, såsom amylnitrit. Dessa läkemedel används bland annat för behandling av angina pectoris. Tadalafil kan kraftigt förstärka deras blodtryckssänkande effekt. Om du använder nitrater eller är osäker på om något av dina läkemedel tillhör denna grupp ska du rådgöra med läkare innan du använder tadalafil.

Använd inte tadalafil om du har en allvarlig hjärtsjukdom, har haft en hjärtinfarkt under de senaste 90 dagarna eller har haft en stroke under de senaste sex månaderna. Läkemedlet är också kontraindicerat vid lågt blodtryck eller otillräckligt kontrollerat högt blodtryck.

Du ska inte heller använda tadalafil om du någon gång har förlorat synen till följd av icke-arteritisk anterior ischemisk optikusneuropati (NAION), även kallad "ögoninfarkt".

Använd inte tadalafil tillsammans med riociguat. Detta läkemedel används för behandling av pulmonell arteriell hypertension och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension. Eftersom PDE5-hämmare, såsom tadalafil, kan förstärka den blodtryckssänkande effekten av riociguat får denna kombination inte användas. Om du använder riociguat eller är osäker på detta ska du kontakta din läkare innan du använder tadalafil.

Förvaring av Cialis®

Förvara alltid Cialis® i originalförpackningen på en torr plats och skydda läkemedlet mot ljus. Förvaringstemperaturen får inte överstiga 25 °C. Undvik fukt, direkt solljus och hög värme för att bevara tabletternas kvalitet och effekt.

Använd inte Cialis® efter utgångsdatumet som anges på förpackningen. Förvara läkemedlet utom syn- och räckhåll för barn.