Hur verkar sildenafil?

Sildenafil är en selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE-5). Denna aktiva substans används för behandling av erektil dysfunktion genom att förbättra det naturliga blodflödet till penis vid sexuell stimulering.

Vid sexuell upphetsning frisätts kvävemonoxid (NO) i den erektila vävnaden. Detta stimulerar bildningen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), en signalsubstans som får de glatta muskelcellerna i blodkärlen att slappna av. Därigenom vidgas blodkärlen och blodflödet till svällkropparna ökar, vilket möjliggör en erektion.

Sildenafil orsakar inte spontan erektion och har ingen afrodiserande effekt. Utan sexuell stimulering uppstår ingen farmakologisk effekt. Den aktiva substansen påverkar endast de fysiologiska mekanismer som är involverade i erektionsprocessen och förändrar varken sexuell motivation eller libido.

Dosering av Sildenafil Stada®

Den rekommenderade startdosen är vanligtvis 50 mg. Sildenafil får inte tas oftare än en gång per 24 timmar.

Sildenafil verkar endast vid sexuell upphetsning. Tiden till effekt kan variera mellan olika personer, men effekten inträder vanligtvis inom 30–60 minuter efter intag.

Om du upplever att läkemedlets effekt är för stark eller för svag ska du kontakta din läkare. Kontakta även läkare om du trots användning av sildenafil inte får erektion eller om erektionen inte varar tillräckligt länge för att fullfölja samlag.

Att ta en högre dos än den ordinerade kan öka risken för biverkningar och göra dem mer allvarliga. Doser över 100 mg ger vanligtvis inte någon starkare effekt.

Ta aldrig fler tabletter än din läkare har ordinerat. Om du av misstag har tagit en högre dos än rekommenderat ska du omedelbart kontakta din läkare.

Användning av Sildenafil Stada®

Tabletten får inte delas och ska sväljas hel tillsammans med ett glas vatten. Det rekommenderas att ta sildenafil cirka en timme före planerad sexuell aktivitet.

Filmdragerade tabletter och munsönderfallande tabletter som innehåller samma aktiva substans ska inte användas samtidigt. Intag i samband med en tung eller fettrik måltid kan fördröja läkemedlets effekt.

Biverkningar av Sildenafil Stada®

Liksom alla läkemedel kan sildenafil orsaka biverkningar, men alla användare får dem inte. De flesta rapporterade biverkningarna är övergående och är vanligtvis lindriga till måttliga.

Avbryt omedelbart behandlingen med sildenafil och sök akut medicinsk hjälp om något av följande inträffar:

• Allergisk reaktion (mindre vanlig): symtom kan vara plötslig andnöd, pipande andning, yrsel samt svullnad i ansikte, läppar, ögonlock eller svalg.
• Bröstsmärta (mindre vanlig): om detta uppstår under eller efter sexuell aktivitet ska du sätta dig i en halvsittande ställning och försöka slappna av. Använd inte nitrater för att behandla dessa besvär.
• Långvarig eller smärtsam erektion (priapism) (sällsynt): om en erektion varar längre än fyra timmar ska du omedelbart kontakta läkare.
• Plötslig försämring eller fullständig synförlust (sällsynt).
• Allvarliga hudreaktioner (sällsynta): kan kännetecknas av omfattande hudavlossning, kraftig svullnad, blåsor i munnen, på ögonen eller könsorganen samt feber.
• Kramper eller epileptiska anfall (sällsynta).

Vanliga:

• huvudvärk;
• illamående;
• rodnad;
• värmekänsla;
• matsmältningsbesvär;
• förändrat färgseende;
• dimsyn eller andra synstörningar;
• nästäppa;
• yrsel.

Mindre vanliga:

• kräkningar;
• hudutslag;
• irriterade eller röda ögon;
• ögonsmärta;
• ljusblixtar eller ökad ljuskänslighet;
• ökad tårbildning;
• hjärtklappning eller snabb hjärtrytm;
• förhöjt eller sänkt blodtryck;
• muskelsmärta;
• dåsighet;
• nedsatt känsel;
• svindel;
• öronsus (tinnitus);
• muntorrhet;
• täppta bihålor;
• inflammation i nässlemhinnan med rinnsnuva, nysningar eller nästäppa;
• smärta i övre delen av buken;
• gastroesofageal reflux (halsbränna);
• blod i urinen;
• smärta i armar eller ben;
• näsblod;
• värmekänsla;
• trötthet.

Sällsynta:

• medvetslöshet;
• stroke;
• hjärtinfarkt;
• hjärtrytmrubbningar;
• övergående störningar i hjärnans blodcirkulation;
• tryckkänsla i halsen;
• domningskänsla i munnen;
• blödning i näthinnan;
• dubbelseende;
• nedsatt synskärpa;
• ovanliga synförnimmelser;
• svullnad i ögat eller ögonlocken;
• små flytande prickar i synfältet;
• ljusringar runt ljuskällor;
• vidgade pupiller;
• missfärgning av ögonvitan;
• blödning från penis;
• blod i sädesvätskan;
• torr näsa;
• svullnad i nässlemhinnan;
• irritabilitet;
• plötslig hörselnedsättning eller kraftig försämring av hörseln.

Om du får biverkningar ska du kontakta din läkare. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel.

Användning av Sildenafil Stada® tillsammans med andra läkemedel

Sildenafil Stada® får inte användas samtidigt med vissa läkemedel eller kräver särskild försiktighet.

Använd inte sildenafil om du behandlas med nitrater. Dessa läkemedel ordineras ofta för behandling av angina pectoris (bröstsmärta orsakad av hjärtsjukdom). Kombinationen kan orsaka ett farligt blodtrycksfall.

Detsamma gäller kvävemonoxiddonatorer, såsom amylnitrit ("poppers"). Även dessa kan tillsammans med sildenafil leda till en kraftig sänkning av blodtrycket.

Informera även din läkare om du använder riociguat. Samtidig användning rekommenderas inte eftersom sildenafil kan förstärka detta läkemedels blodtryckssänkande effekt.

Var dessutom särskilt försiktig om du använder något av följande läkemedel:

• proteashämmare för behandling av hiv-infektion. I sådana fall kan läkaren rekommendera en lägre startdos på 25 mg;
• alfablockerare för behandling av högt blodtryck eller godartad prostataförstoring. Särskilt under de första fyra timmarna efter intag kan blodtrycket sjunka, vilket kan orsaka yrsel eller en känsla av svimfärdighet. För att minska denna risk ska behandlingen med alfablockeraren först vara väl inställd innan sildenafil används. Vid behov kommer läkaren att ordinera en startdos på 25 mg;
• läkemedel som innehåller sakubitril/valsartan och används för behandling av hjärtsvikt.

Användning tillsammans med mat, dryck och alkohol

Sildenafil Stada® kan tas med eller utan mat. Efter en tung eller fettrik måltid kan det dock ta längre tid innan läkemedlet börjar verka.

Alkoholkonsumtion kan tillfälligt försämra förmågan att få erektion. För att uppnå bästa möjliga effekt av sildenafil rekommenderas att undvika större mängder alkohol före intag.

Informera alltid din läkare om du använder, nyligen har använt eller planerar att använda andra läkemedel.

Kontraindikationer för Sildenafil Stada®

Sildenafil Stada® får inte användas om du är överkänslig mot sildenafil eller mot något annat innehållsämne i detta läkemedel.

Använd inte heller sildenafil om du behandlas med nitrater. Dessa läkemedel ordineras ofta för behandling av angina pectoris. Samtidig användning kan orsaka ett farligt blodtrycksfall. Om du är osäker på om något av dina läkemedel innehåller nitrater ska du rådfråga din läkare innan du använder sildenafil.

Samtidig användning med kvävemonoxiddonatorer, såsom amylnitrit ("poppers"), är också kontraindicerad eftersom denna kombination kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall.

Sildenafil Stada® får inte heller användas tillsammans med riociguat. Riociguat används för behandling av pulmonell arteriell hypertension och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension. Eftersom PDE5-hämmare, såsom sildenafil, kan förstärka riociguats blodtryckssänkande effekt är samtidig användning kontraindicerad. Om du använder riociguat eller är osäker på detta ska du kontakta din läkare.

Använd inte heller sildenafil om du har en allvarlig hjärt- eller leversjukdom, nyligen har haft hjärtinfarkt eller stroke eller har lågt blodtryck.

Läkemedlet får inte heller användas om du lider av vissa sällsynta ärftliga sjukdomar i näthinnan, såsom retinitis pigmentosa, eller om du någon gång har drabbats av synförlust till följd av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION).

Förvaring av Sildenafil Stada®

Förvara Sildenafil Stada® i originalförpackningen på en torr plats, skyddad mot ljus, vid en temperatur på högst 25 °C. Skydda tabletterna mot fukt, direkt solljus och höga temperaturer för att bevara läkemedlets stabilitet och effekt. Använd inte Sildenafil efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. Förvara alltid läkemedlet utom syn- och räckhåll för barn.