Traitement de Asthme

Qu'est-ce que l'asthme ?

L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui affecte les voies respiratoires, appelées bronches. Ces dernières deviennent enflammées et hypersensibles à divers facteurs déclencheurs, ce qui entraîne une obstruction variable du flux d’air. Cette pathologie peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, et son intensité varie d’une personne à l’autre.

L’asthme est une affection chronique courante mais souvent sous-estimée. Un diagnostic précoce et une prise en charge personnalisée permettent de vivre normalement malgré la maladie. Si vous ressentez des symptômes respiratoires récurrents, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.

Causes et facteurs de risque

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, dont l’origine exacte reste partiellement inconnue. Toutefois, les chercheurs s’accordent à dire que l’asthme résulte d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques et environnementaux. Ces influences peuvent varier d’un individu à l’autre, expliquant pourquoi certaines personnes développent la maladie alors que d'autres y échappent.

Les principales causes de l’asthme :

• Prédisposition génétique. Les antécédents familiaux jouent un rôle majeur. Un enfant dont un parent (ou les deux) est asthmatique ou allergique a un risque accru de développer lui aussi de l’asthme.
• Allergies (atopie). L’atopie est une tendance héréditaire à développer des réactions allergiques. Les personnes allergiques aux acariens, pollens, moisissures ou poils d’animaux sont plus susceptibles de souffrir d’asthme allergique.
• Infections respiratoires dans l’enfance. Certaines infections virales des voies respiratoires inférieures (par exemple, à virus respiratoire syncytial - VRS) peuvent perturber le développement normal des poumons et favoriser l’apparition de l’asthme chez les jeunes enfants.
• Pollution de l’air. L’exposition prolongée à la pollution atmosphérique, notamment aux particules fines, aux gaz d’échappement ou à la fumée de tabac, peut favoriser ou aggraver l’asthme.

Déclencheurs courants de l’asthme :

• Allergènes environnementaux :
• Les acariens présents dans la literie, les tapis ou les rideaux ;
• Les pollens (arbres, graminées, herbacées) selon les saisons ;
• Les moisissures dans les lieux humides ;
• Les squames d’animaux domestiques (chats, chiens, rongeurs) ;
• Les cafards ou leurs déjections.
• Infections respiratoires. Les infections virales, notamment les rhumes, la grippe ou la bronchite, sont des causes majeures d’exacerbations de l’asthme, surtout chez les enfants.
• Irritants atmosphériques :
• La fumée de tabac (y compris passive) ;
• La pollution de l’air (ozone, particules fines) ;
• Les produits ménagers (aérosols, détergents) ;
• Les parfums forts ou émanations chimiques.
• Activité physique (asthme d’effort). Chez certaines personnes, l’exercice physique, notamment dans un air froid ou sec, peut induire des symptômes asthmatiques. Cela ne signifie pas qu’il faut éviter l’activité physique, mais qu’elle doit être adaptée et précédée d’un échauffement.
• Air froid ou changements de température. L’inhalation d’air froid ou des changements brusques de température peuvent irriter les bronches sensibles et provoquer une crise.
• Stress et émotions fortes. Le stress psychologique, l’anxiété ou même les rires intenses peuvent influencer la respiration et déclencher une gêne respiratoire chez les personnes asthmatiques.

L’asthme est une maladie multifactorielle, influencée à la fois par l’hérédité et l’environnement. Identifier les causes et les facteurs de risque permet de mieux comprendre la maladie, d’adapter la prévention et d’optimiser la prise en charge. Une approche personnalisée est essentielle pour limiter l’impact de l’asthme sur la vie quotidienne.

Types d'asthme

Pour assurer une prise en charge adaptée, il est important de classifier l’asthme selon son niveau de gravité. Cette classification permet de mieux ajuster les traitements, d’évaluer le risque de complications et de planifier un suivi médical approprié.

Selon la gravité de la maladie, on distingue les types d'asthme suivants :

• Asthme intermittent. Il s'agit de la forme la plus légère. Les symptômes apparaissent moins de deux fois par semaine, les réveils nocturnes sont rares (moins de deux fois par mois), et la fonction pulmonaire est généralement normale entre les épisodes. Ce type d’asthme peut ne pas nécessiter de traitement quotidien, mais un bronchodilatateur à action rapide peut être prescrit en cas de crise.
• Asthme persistant léger. Les symptômes surviennent plus de deux fois par semaine, mais pas tous les jours. Les réveils nocturnes sont plus fréquents (jusqu’à quatre fois par mois) et les activités quotidiennes peuvent être légèrement limitées. Un traitement de fond léger, souvent à base de corticostéroïdes inhalés à faible dose, est généralement recommandé.
• Asthme persistant modéré. Les symptômes sont présents tous les jours ou presque. Les réveils nocturnes se produisent plus d’une fois par semaine, et les activités normales peuvent être clairement perturbées. Ce type d’asthme nécessite un traitement de fond plus intensif, souvent une combinaison de corticostéroïdes inhalés à dose moyenne et de bronchodilatateurs de longue durée d’action.
• Asthme persistant sévère. Cette forme d’asthme est caractérisée par des symptômes continus, une gêne respiratoire fréquente, des réveils nocturnes fréquents et une limitation significative des activités quotidiennes. Les exacerbations sont plus graves et plus difficiles à contrôler. Le traitement implique généralement des doses élevées de médicaments de fond, et parfois un recours à des traitements biologiques ou systémiques.

La classification de l’asthme selon la gravité permet de personnaliser la stratégie thérapeutique. Une évaluation régulière par un professionnel de santé est essentielle pour adapter le traitement, améliorer le contrôle des symptômes et prévenir les crises. Si vous ressentez des symptômes fréquents ou invalidants, n’hésitez pas à consulter un médecin pour un diagnostic précis et un suivi adapté.

Symptômes de l’asthme

Ses symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, allant de manifestations légères et occasionnelles à des crises sévères nécessitant une intervention médicale. Identifier les signes typiques de l’asthme permet une meilleure prise en charge de la maladie et aide à prévenir les complications.

Symptômes les plus fréquents de l’asthme :

• Essoufflement (dyspnée). Les personnes asthmatiques ont souvent du mal à respirer, surtout pendant l’effort, la nuit ou tôt le matin. Cette sensation peut s’accompagner d’une gêne thoracique ou d’une respiration rapide.
• Toux persistante. La toux liée à l’asthme est généralement sèche, tenace et survient fréquemment la nuit ou au réveil. Elle peut être le seul symptôme visible, notamment chez les enfants.
• Respiration sifflante (sibilance). Il s’agit d’un sifflement audible lors de la respiration, souvent plus marqué à l’expiration. Ce bruit résulte du passage de l’air à travers des bronches rétrécies.
• Oppression thoracique. Une sensation de serrement ou de pression dans la poitrine est courante lors d’un épisode asthmatique. Ce symptôme peut être source d’anxiété et s’intensifie souvent lors d’une crise.
• Fatigue ou baisse de l’endurance. Chez certaines personnes, l’asthme se manifeste par une fatigue inhabituelle à l’effort, en raison d’une mauvaise oxygénation et de l’effort respiratoire accru.

Crises d’asthme : Lors d’une crise, les symptômes s’intensifient soudainement. La respiration devient très difficile, la toux s’aggrave, et un traitement d’urgence est souvent nécessaire.

De nombreux patients remarquent une aggravation des symptômes pendant la nuit, perturbant le sommeil. Chez certains, les symptômes apparaissent uniquement après une activité physique, surtout en cas d’air froid ou sec.

Les symptômes de l’asthme doivent être pris au sérieux, même s’ils paraissent bénins. Leur fréquence, leur intensité et les moments où ils apparaissent peuvent indiquer un asthme mal contrôlé. Une surveillance régulière et un traitement personnalisé permettent d’améliorer la qualité de vie et de limiter les risques de complications. Si vous ressentez ces symptômes de manière récurrente, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

Traitement de l'asthme : médicaments et leurs effets

L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui nécessite une prise en charge adaptée et individualisée. Le traitement repose principalement sur des médicaments qui permettent de contrôler l’inflammation, de prévenir les crises et de soulager les symptômes. Ces traitements sont généralement classés en deux grandes catégories : les traitements de fond et les traitements de secours.

Attention ! Les médicaments destinés au traitement de l’asthme doivent être prescrits par un médecin. L’automédication peut entraîner des effets secondaires et des complications de la maladie.

Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui aident à dilater les voies respiratoires, facilitant ainsi le passage de l'air dans les poumons. Ils agissent en relaxant les muscles qui contractent les voies respiratoires, ce qui améliore la ventilation pulmonaire et facilite la respiration. Ces médicaments sont principalement utilisés pour soulager rapidement les symptômes de l'asthme, tels que la respiration sifflante, l'essoufflement et la toux, en particulier lors des exacerbations de la maladie ou pendant l'effort physique. Les bronchodilatateurs peuvent avoir une action de courte durée (rapide) ou de longue durée, en fonction du type de médicament.

Sur SofortArzt, les médicaments suivants pour le traitement de l'asthme appartenant au groupe des bronchodilatateurs sont disponibles :

• Airomir Autohaler® (Salbutamol) ;
• Bricanyl Turbuhaler® (Terbutaline) ;
• Salbutamol (Salbutamol) ;
• Ventilastin Novolizer® (Salbutamol) ;
• Ventoline® (Salbutamol) ;
• Serevent (Salmétérol) .  

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui réduisent l'inflammation des voies respiratoires, qui est la cause principale des crises d'asthme. Ils agissent en supprimant la réponse immunitaire, ce qui aide à réduire l'enflure, l'irritation et l'hypersensibilité des voies respiratoires. Ces médicaments offrent un soulagement prolongé des symptômes et préviennent les exacerbations. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés sous forme d'inhalateurs pour une action locale ou sous forme de comprimés dans les cas plus graves. Ils constituent la base du contrôle à long terme de l'asthme.

Sur la plateforme SofortArzt, vous pouvez obtenir une ordonnance pour les médicaments suivants pour le traitement de l'asthme contenant des corticostéroïdes :

• Becotide (Béclométhasone) ;
• Flixotide (Fluticasone) ;
• Pulmicort (Budesonide).

Modificateurs des leucotriènes

Les modificateurs des leucotriènes bloquent l'action des leucotriènes, des substances chimiques qui jouent un rôle clé dans l'inflammation et le rétrécissement des voies respiratoires dans l'asthme. Ces médicaments aident à réduire l'inflammation, le bronchospasme et l'hypersensibilité des voies respiratoires. Les modificateurs des leucotriènes sont généralement utilisés en complément des médicaments de base pour l'asthme ou pour contrôler les symptômes lorsque d'autres traitements ne sont pas suffisants. Ils peuvent être particulièrement utiles dans le traitement de l'asthme allergique et des crises nocturnes.

Sur la plateforme SofortArzt, vous pouvez obtenir une ordonnance pour Montelukast (Montélukast), Singulair® (Montélukast). Ces médicaments pour le traitement de l'asthme font partie des modificateurs des leucotriènes.

Médicaments combinés (corticostéroïdes + bronchodilatateurs)

Ces médicaments sont destinés à un contrôle à long terme de la maladie. Ils sont utilisés pour prévenir les crises d'asthme et réduire la fréquence des exacerbations. Les corticostéroïdes aident à réduire l'inflammation des voies respiratoires, prévenant leur rétrécissement, tandis que les bronchodilatateurs améliorent la perméabilité de l'air dans les poumons.

Dans le groupe des médicaments combinés pour le traitement de l'asthme, Symbicort® (Budesonide + Formoterol) est disponible sur la plateforme SofortArzt.

Vivre avec l'asthme : conseils pour contrôler et soulager les symptômes

Bien que l’asthme ne se guérisse pas, il est tout à fait possible de vivre normalement en contrôlant efficacement la maladie. Chaque personne asthmatique peut réagir à des facteurs différents. Il est essentiel d’identifier les éléments qui déclenchent vos symptômes (pollens, acariens, fumée, effort physique, air froid, stress, infections, etc.) afin de les éviter ou de les minimiser dans la mesure du possible.

En cas de crise, un bronchodilatateur à action rapide peut soulager rapidement les symptômes. Il est conseillé de toujours l’avoir avec soi. Assurez-vous de bien maîtriser l’utilisation de votre inhalateur. Une mauvaise technique peut réduire l’efficacité du médicament. N’hésitez pas à demander une démonstration à votre professionnel de santé.

Votre médecin peut vous proposer un plan d’action écrit pour savoir comment ajuster votre traitement en fonction de vos symptômes. Ce document vous guide en cas d’aggravation et vous aide à savoir quand consulter ou prendre un traitement d’urgence.