Traitement de Diabète de type 2

Causes et facteurs de risque du diabète de type 2

Le diabète de type 2 résulte d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. L’un des mécanismes clés est la résistance à l’insuline, où les cellules de l’organisme ne répondent plus efficacement à cette hormone, entraînant une accumulation de sucre dans le sang.

Les principaux facteurs de risque incluent :

• Une prédisposition familiale au diabète ;
• Le surpoids ou l’obésité, notamment une accumulation de graisse abdominale ;
• Une alimentation riche en sucres rapides et en graisses saturées ;
• Un manque d’activité physique ;
• L’âge (le risque augmente après 45 ans) ;
• L’hypertension artérielle et des taux élevés de cholestérol ou de triglycérides ;
• Le tabagisme.

Une surveillance régulière et un mode de vie sain peuvent contribuer à prévenir ou retarder l’apparition du diabète de type 2.

Diagnostic et symptômes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 peut évoluer silencieusement pendant plusieurs années. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme au début, ce qui rend le dépistage régulier d’autant plus important, notamment en cas de facteurs de risque.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Une soif excessive ;
• Une envie fréquente d’uriner ;
• Une fatigue persistante ;
• Une vision floue ;
• Une cicatrisation lente des plaies ;
• Des infections fréquentes (surtout urinaires ou génitales) ;
• Des picotements ou un engourdissement dans les mains ou les pieds.

Le diagnostic du diabète de type 2 repose principalement sur une analyse de sang. Le taux de glycémie à jeun supérieur ou égal à 1,26 g/L (7,0 mmol/L) lors de deux examens distincts permet de confirmer la présence de la maladie. Un test de l’HbA1c (hémoglobine glyquée) peut également être utilisé pour évaluer l’équilibre glycémique sur les trois derniers mois.

Pourquoi est-il important de traiter le diabète de type 2 ?

Traiter le diabète de type 2 est essentiel pour éviter des complications graves qui peuvent affecter la qualité de vie et réduire l’espérance de vie. Une glycémie élevée de façon chronique endommage progressivement les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui peut entraîner :

• Des maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC) ;
• Des atteintes rénales (néphropathie diabétique) ;
• Des troubles de la vision (rétinopathie) pouvant mener à la cécité ;
• Des lésions nerveuses (neuropathie) provoquant douleurs, picotements ou perte de sensibilité ;
• Des plaies chroniques, notamment au niveau des pieds, pouvant aller jusqu’à l’amputation.

Un traitement adapté, incluant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, et si nécessaire, des médicaments, permet de mieux contrôler la glycémie, de ralentir la progression de la maladie et de vivre en bonne santé plus longtemps.

Médicaments et leurs effets dans le diabète de type 2

Lorsque les mesures hygiéno-diététiques (alimentation équilibrée, activité physique) ne suffisent plus à contrôler efficacement la glycémie, un traitement médicamenteux devient nécessaire. Voici les principaux médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2 :

• Metformine (Glucophage®) : traitement de première intention. Elle diminue la production de glucose par le foie et améliore la sensibilité des cellules à l’insuline. Elle aide à stabiliser la glycémie et est généralement bien tolérée.
• Forxiga® (dapagliflozine) : un inhibiteur des SGLT2 qui favorise l’élimination du glucose par les urines. Ce médicament contribue également à une perte de poids modérée et présente des avantages cardiovasculaires, notamment chez les patients à haut risque.

En plus de ces médicaments spécifiques, d’autres classes thérapeutiques sont également utilisées :

Inhibiteurs des DPP-4 : ils prolongent l’action des incrétines, des hormones qui stimulent la sécrétion d’insuline après les repas, sans risque important d’hypoglycémie.
• Inhibiteurs des SGLT2 : (comme Forxiga®) utiles également dans la réduction du risque cardiovasculaire et dans la gestion de l’insuffisance cardiaque chez certains patients diabétiques.
• Insuline : elle peut devenir nécessaire lorsque le pancréas n’arrive plus à produire suffisamment d’insuline ou lorsque les autres traitements ne suffisent plus. Elle est souvent utilisée aux stades plus avancés de la maladie.

Le choix du traitement dépend toujours du profil du patient, de ses antécédents médicaux, de la tolérance aux médicaments et des risques de complications. L’objectif est de maintenir une glycémie stable, prévenir les complications à long terme et améliorer la qualité de vie.

Médecine alternative et approches complémentaires pour le traitement du diabète de type 2

La médecine alternative et les approches complémentaires peuvent être utilisées en soutien au traitement classique du diabète de type 2, mais ne doivent jamais le remplacer. Elles visent à améliorer le bien-être général, favoriser l’équilibre glycémique et réduire certains symptômes associés.

Parmi les approches les plus courantes :

• Phytothérapie : certaines plantes comme la cannelle, le fenugrec ou le gymnema sylvestre peuvent contribuer à réguler la glycémie. Leur usage doit toujours être supervisé par un professionnel.
• Acupuncture : elle peut aider à réduire le stress, améliorer la circulation et soulager certains troubles liés au diabète, comme les douleurs neuropathiques.
• Yoga et méditation : ces pratiques favorisent la réduction du stress, qui peut influencer positivement la régulation de la glycémie.
• Compléments alimentaires : certains compléments à base de chrome, magnésium ou acide alpha-lipoïque sont parfois utilisés en complément, mais leur efficacité n’est pas toujours prouvée scientifiquement.

Avant d’intégrer des approches alternatives, il est essentiel d’en discuter avec un médecin afin d’éviter toute interaction avec les médicaments prescrits ou tout effet indésirable. L’objectif est d’assurer un traitement global, sûr et personnalisé.