Wie wirkt Naproxen?

Schmerz- und Entzündungsreaktionen im Körper werden unter anderem durch Prostaglandine vermittelt. Diese körpereigenen Botenstoffe steigern die Schmerzempfindlichkeit, begünstigen das Auftreten von Schwellungen und sind an entzündlichen Prozessen beteiligt. Naproxen entfaltet seine Wirkung, indem es die Enzyme Cyclooxygenase-1 (COX-1) und Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmt. Dadurch wird die Produktion von Prostaglandinen verringert, was zu einer Reduktion von Entzündungen und Schmerzen führt.

Im Unterschied zu selektiven COX-2-Hemmern wirkt Naproxen auf beide Cyclooxygenase-Formen. Dies sorgt für eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, kann jedoch gleichzeitig das Risiko für Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen. Daher sollte Naproxen stets in der geringstmöglichen wirksamen Dosierung und nur über den notwendigen Zeitraum hinweg angewendet werden.

Anwendungsgebiete für Naproxen AL®

Naproxen AL® kann bei verschiedenen schmerz- und entzündungsbedingten Erkrankungen verordnet werden. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten zählen:

• akute und chronische Arthritis, insbesondere rheumatoide Arthritis / chronische Polyarthritis;
• akuter Gichtanfall;
• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) sowie andere entzündlich-rheumatische Erkrankungen der Wirbelsäule;
• Osteoarthrose;
• Spondylarthrose;
• entzündlich-rheumatische Erkrankungen der Weichteile;
• schmerzhafte Schwellungen oder Entzündungen nach Verletzungen;
• Menstruationsbeschwerden.

Das Arzneimittel sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis und über den kürzest möglichen Zeitraum angewendet werden. Bei chronischen Erkrankungen ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle erforderlich.

Dosierung von Naproxen AL®

Die Einnahmemenge von Naproxen AL® wird individuell anhand der Schmerzursache und der Stärke der Beschwerden festgelegt. Für Erwachsene liegt der empfohlene Tagesbereich in der Regel zwischen 500 und 1.250 mg Naproxen, verteilt auf ein bis drei Einnahmen. Eine einzelne Dosis sollte dabei 1.000 mg nicht überschreiten.

Sofern keine anderen ärztlichen Anweisungen bestehen, können folgende Richtwerte zur Orientierung dienen:

• Rheumatische Erkrankungen. Zu Beginn werden meist 500–750 mg Naproxen pro Tag eingesetzt, entsprechend ein bis anderthalb Tabletten. Besonders zu Therapiebeginn, bei akuten Entzündungsphasen oder beim Wechsel von einem anderen stark dosierten Entzündungshemmer kann eine Tagesmenge von 750 mg sinnvoll sein. Diese kann entweder auf zwei Einnahmen verteilt oder als Einmalgabe eingenommen werden. In Ausnahmefällen ist eine Steigerung auf bis zu 1.000 mg pro Tag möglich. Zur Weiterbehandlung genügt häufig eine Erhaltungsdosis von 500 mg täglich, entweder aufgeteilt in zwei halbe Tabletten oder als Einzeldosis.
• Akuter Gichtanfall. Die Behandlung beginnt üblicherweise mit einer einmaligen Gabe von 750 mg. Anschließend werden im Abstand von etwa acht Stunden jeweils 250 mg eingenommen, bis eine deutliche Besserung eintritt.
• Schmerzen und Schwellungen nach Verletzungen oder Operationen. Initial wird meist eine Dosis von 500 mg verabreicht. Danach können je nach Bedarf alle sechs bis acht Stunden weitere 250 mg folgen.
• Menstruationsbedingte Schmerzen oder Beschwerden nach dem Einsetzen einer Spirale. Bei Auftreten der Symptome wird zunächst eine Tablette eingenommen. Je nach Schmerzintensität kann die Einnahme anschließend in Abständen von sechs bis acht Stunden mit jeweils einer halben Tablette fortgesetzt werden. Die Dauer richtet sich nach dem individuellen Verlauf.

Über die Gesamtdauer der Behandlung entscheidet der behandelnde Arzt. Naproxen AL® ist überwiegend für eine zeitlich begrenzte Anwendung vorgesehen; bei längerer Therapie sind regelmäßige ärztliche Kontrollen erforderlich. Wird eine Einnahme vergessen, darf die nächste Dosis nicht erhöht werden, sondern sollte in der vorgesehenen Menge erfolgen.

Anweisungen zur Einnahme von Naproxen AL®

Die Tabletten werden im Ganzen mit reichlich Flüssigkeit geschluckt und sollten möglichst vor dem Essen eingenommen werden. Bei starken, plötzlich auftretenden Schmerzen ist die Einnahme auch auf leeren Magen möglich. Erfolgt die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit, kann sich der Beginn der Wirkung verzögern, da der Wirkstoff langsamer in den Blutkreislauf aufgenommen wird.

Hinweise bei übermäßiger Einnahme von Naproxen AL® Das Arzneimittel darf nur in der vom Arzt festgelegten Dosierung oder gemäß den Angaben in der Gebrauchsinformation angewendet werden. Falls die schmerzlindernde Wirkung als unzureichend empfunden wird, sollte die Dosis keinesfalls eigenmächtig erhöht werden. In diesem Fall ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich.

Eine zu hohe Wirkstoffmenge kann verschiedene Beschwerden verursachen. Dazu zählen unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit oder Bewusstseinsstörungen; bei Kindern können zusätzlich Muskelzuckungen auftreten. Auch Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen sind möglich. In schweren Fällen kann es zu Blutungen im Verdauungstrakt sowie zu Beeinträchtigungen der Leber- oder Nierenfunktion kommen. Weitere Warnzeichen können ein Abfall des Blutdrucks, verlangsamte Atmung oder eine bläuliche Verfärbung von Haut und Schleimhäuten sein.

Ein spezielles Gegenmittel steht nicht zur Verfügung. Bei dem Verdacht auf eine Überdosierung sollte unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden, damit abhängig vom Schweregrad geeignete Maßnahmen eingeleitet werden können.

Nebenwirkungen von Naproxen AL®

Naproxen AL® zählt zu den nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und kann – wie andere Arzneimittel dieser Gruppe – Nebenwirkungen in unterschiedlichen Organsystemen hervorrufen. Art und Ausprägung möglicher Beschwerden hängen unter anderem von der Dosierung, der Dauer der Anwendung sowie von individuellen Risikofaktoren des Patienten ab.

Häufige Nebenwirkungen:

• Übelkeit;
• Bauchschmerzen oder Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie);
• Sodbrennen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;

Diese Beschwerden betreffen überwiegend den Magen-Darm-Trakt oder das zentrale Nervensystem und sind häufig leicht bis mäßig ausgeprägt.

Seltene Nebenwirkungen:

• Magen- oder Darmgeschwüre sowie Blutungen im Verdauungstrakt;
• allergische Reaktionen wie Hautausschlag oder Nesselsucht (Urtikaria);
• Beeinträchtigungen der Leberfunktion;
• Einschränkungen der Nierenfunktion;
• Bronchospasmus bei entsprechend empfindlichen Personen.

Sollten schwerwiegende, ungewöhnliche oder anhaltende Symptome auftreten, ist die Einnahme zu beenden und zeitnah ärztlicher Rat einzuholen.

Verträglichkeit von Naproxen AL® mit anderen Arzneimitteln

Naproxen AL® gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und kann sowohl pharmakodynamische als auch pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln eingehen. Besonders bedeutsam sind Kombinationen mit Substanzen, die die Blutgerinnung, die Nierenfunktion oder die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts beeinflussen.

Bei gleichzeitiger Anwendung sollten insbesondere folgende Wirkstoffgruppen beachtet werden:

• Andere NSAR einschließlich Acetylsalicylsäure: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen.
• Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) und Thrombozytenaggregationshemmer: gesteigerte Blutungsgefahr durch additive Effekte auf die Gerinnung.
• Glukokortikoide: verstärktes Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen.
• ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker und Diuretika: mögliche Verminderung der blutdrucksenkenden Wirkung sowie erhöhtes Risiko einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
• Lithiumhaltige Arzneimittel: potenzielle Erhöhung der Lithiumspiegel im Serum, was eine Kontrolle erforderlich machen kann.
• Methotrexat: mögliche Zunahme der Toxizität infolge einer verminderten renalen Ausscheidung.

Werden mehrere Arzneimittel gleichzeitig eingenommen, sollte eine ärztliche Überwachung erfolgen, um mögliche Wechselwirkungen frühzeitig zu erkennen und gegebenenfalls therapeutische Anpassungen vorzunehmen.

Kontraindikationen für Naproxen AL®

Naproxen AL® darf nicht angewendet werden, wenn eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Naproxen oder anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) besteht. Auch Patienten, die in der Vergangenheit nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR allergische Reaktionen wie Bronchospasmus, Nesselsucht oder allergischen Schnupfen entwickelt haben, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.

Darüber hinaus ist die Anwendung ausgeschlossen bei bestehenden oder wiederholt aufgetretenen Magen- oder Darmgeschwüren sowie bei aktiven Blutungen im Gastrointestinaltrakt. Ebenso darf Naproxen AL® nicht bei schweren Funktionsstörungen der Leber, der Nieren oder des Herzens eingesetzt werden.

Im dritten Schwangerschaftsdrittel ist das Präparat kontraindiziert, da die Hemmung der Prostaglandinbildung beim ungeborenen Kind zu kardiopulmonalen und renalen Komplikationen führen kann. Während der Stillzeit sollte die Anwendung nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Lagerung von Naproxen AL®

Naproxen AL® sollte unter geeigneten Bedingungen gelagert werden, um die Qualität des Arzneimittels zu erhalten. Empfohlen wird eine Aufbewahrung bei Temperaturen bis maximal 25 °C. Zudem sollten die Tabletten in der Originalverpackung verbleiben, da diese Schutz vor Feuchtigkeit und Lichteinwirkung bietet.

Das Präparat darf nur bis zu dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwendet werden. Darüber hinaus ist sicherzustellen, dass das Arzneimittel für Kinder weder sichtbar noch erreichbar aufbewahrt wird.