Wie wirkt Clobetasol 17-propionat?

Clobetasol-17-propionat ist ein topisches Glukokortikoid zur lokalen Anwendung auf der Haut. Der Wirkmechanismus beruht auf der Bindung an intrazelluläre Glukokortikoidrezeptoren und der anschließenden Regulierung der Genexpression in den am Entzündungsprozess beteiligten Zellen.

Dies führt zu einer Hemmung der Freisetzung proinflammatorischer Mediatoren, einer Verringerung der Kapillardurchlässigkeit sowie zu einer Verringerung der Zellproliferation und der Immunreaktionen in der Haut. Diese Effekte bewirken eine ausgeprägte entzündungshemmende, antiallergische, antiproliferative und juckreizstillende Wirkung.

Dosierung und Anwendung von Clobetasol acis®

Dieses Arzneimittel ist ausschließlich zur äußerlichen Anwendung bestimmt und sollte einmal täglich dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden. Dabei ist darauf zu achten, dass die behandelte Fläche nicht mehr als 10 % der gesamten Körperoberfläche umfasst. Aus Sicherheitsgründen sollte die wöchentliche Gesamtmenge von 50 g Creme nicht überschritten werden.

Nach der Anwendung sollten die Hände gründlich gewaschen werden – außer, wenn sie selbst Teil der behandelten Hautareale sind.

Die Behandlungsdauer ist auf höchstens zwei Wochen begrenzt. Sollte innerhalb dieses Zeitraums keine Besserung eintreten, ist eine erneute ärztliche Abklärung erforderlich. Sobald sich die Hauterkrankung stabilisiert hat, wird die Therapie mit kortisonhaltigen Präparaten in der Regel schrittweise beendet und durch eine geeignete Basispflege ersetzt. Die weitere Vorgehensweise legt der behandelnde Arzt fest.

Wenn Sie eine Anwendung ausgelassen haben, tragen Sie die Creme nicht in erhöhter Menge oder häufiger auf, sondern setzen Sie die Behandlung wie vorgesehen fort.

Wenden Sie die Creme regelmäßig an und beenden Sie die Therapie nicht eigenständig oder abrupt, ohne zuvor Ihren Arzt zu konsultieren.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Nebenwirkungen von Clobetasol acis®

Wie bei allen Arzneimitteln können auch bei diesem Präparat Nebenwirkungen auftreten, die jedoch nicht bei jedem Patienten vorkommen.

Häufige Nebenwirkungen:

• Juckreiz;
• Brennen oder Schmerzen an der behandelten Hautstelle.

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• lokale Hautveränderungen wie Ausdünnung der Haut (Atrophie);
• Dehnungsstreifen (Striae);
• Erweiterung kleiner oberflächlicher Blutgefäße (Teleangiektasien).

Sehr seltene Nebenwirkungen:

• Infektionen, begünstigt durch eine Schwächung des Immunsystems;
• lokale Überempfindlichkeitsreaktionen, die den Symptomen der Grunderkrankung ähneln können – bei Auftreten sollte die Anwendung sofort beendet werden.

Bei längerer Anwendung oder bei Anwendung auf größeren Hautflächen kann der Wirkstoff in den Körper aufgenommen werden und systemische Effekte hervorrufen. Dazu zählen unter anderem:

• Hemmung der Nebennierenrindenfunktion;
• cushingoide Veränderungen (z. B. „Mondgesicht“, Fettverteilung am Rumpf);
• Wachstumsverzögerung bei Kindern;
• verminderte Knochendichte;
• erhöhter Augeninnendruck (Glaukom);
• erhöhter Blutzucker oder Glukose im Urin;
• Linsentrübung (Katarakt);
• Bluthochdruck;
• Gewichtszunahme;
• verminderte körpereigene Cortisolproduktion;
• Haarausfall oder erhöhte Haarbrüchigkeit.

Das Risiko solcher systemischen Wirkungen steigt insbesondere bei längerer Anwendung (über 2 Wochen), großflächiger Anwendung (mehr als 10 % der Körperoberfläche), bei Kindern sowie bei Verwendung unter luftdicht abschließenden Verbänden. Bei Kleinkindern können auch Windeln diesen Effekt verstärken.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:

• Ausdünnung und Faltenbildung der Haut;
• trockene Haut;
• Veränderungen der Hautpigmentierung;
• verstärkter Haarwuchs (Hypertrichose);
• Verschlechterung der Grunderkrankung;
• allergische Kontaktdermatitis, einschließlich rosaceaartiger (perioraler) Dermatitis;
• pustulöse Psoriasis;
• Hautrötung (Erythem), Ausschlag oder Nesselsucht (Urtikaria);
• Reizung oder Schmerzen an der Anwendungsstelle.

Häufigkeit nicht bekannt:

• Steroidakne;
• Entzündung der Haarfollikel (Follikulitis);
• Hautblutungen (Ekchymosen);
• Bildung kleiner weißer Hautzysten (Milien).

Eine längerfristige oder großflächige Anwendung stark wirksamer kortikosteroidhaltiger Präparate kann zu einer ausgeprägten Hautverdünnung führen, insbesondere bei Anwendung unter okklusiven Bedingungen oder in Hautfalten.

Zudem können Sehstörungen auftreten, wie verschwommenes Sehen oder Beschwerden infolge einer Netzhautveränderung (zentrale seröse Chorioretinopathie).

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt – auch dann, wenn diese hier nicht aufgeführt sind.

Verträglichkeit von mit Clobetasol acis® anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Medikamente einnehmen oder anwenden, kürzlich verwendet haben oder deren Anwendung planen. Dies gilt auch für nicht verschreibungspflichtige Präparate.

Besondere Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung mit Wirkstoffen, die das Enzymsystem CYP3A4 in der Leber hemmen. Dazu gehören unter anderem Substanzen wie Ritonavir oder Itraconazol. Diese können den Abbau von Kortikosteroiden verlangsamen, wodurch sich deren Konzentration im Körper erhöht.

Infolgedessen kann das Risiko für systemische Nebenwirkungen steigen. Daher sollte eine solche Kombination nur nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung erfolgen.

Kontraindikationen für Clobetasol acis®

Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber Clobetasolpropionat oder einem der sonstigen Bestandteile besteht.

Ebenso ist die Anwendung ausgeschlossen bei bestimmten Hauterkrankungen, darunter entzündliche Veränderungen im Gesicht wie Rosacea, ausgeprägte Formen der chronischen Psoriasis, Akne vulgaris sowie entzündliche Hautreaktionen im Mundbereich (periorale Dermatitis). Auch bei Juckreiz ohne entzündliche Ursache, insbesondere im Anal- oder Genitalbereich, sollte das Präparat nicht eingesetzt werden.

Darüber hinaus ist die Anwendung nicht geeignet bei viralen Hautinfektionen (z. B. Herpes simplex oder Windpocken), bei spezifischen Hauterkrankungen wie Hauttuberkulose oder Syphilis sowie bei Hautreaktionen nach Impfungen und unbehandelten Hautinfektionen.

Die Creme darf nicht im Bereich der Augen, an den Augenlidern oder in unmittelbarer Augennähe angewendet werden, da dies zu einem erhöhten Augeninnendruck (Glaukom) oder zu einer Linsentrübung (Katarakt) führen kann. Auch eine Anwendung im Gesicht wird nicht empfohlen.

Lagerung von Clobetasol acis®

Clobetasol acis® sollte bei einer Temperatur von nicht über 25 °C gelagert werden. Das Arzneimittel ist vor direkter Sonneneinstrahlung und übermäßiger Hitze zu schützen, um die Stabilität des Wirkstoffs zu gewährleisten.

Das Präparat ist nach jeder Anwendung sorgfältig zu verschließen und in der Originalverpackung aufzubewahren, um eine Verunreinigung und ein Austrocknen zu verhindern. Clobetasol acis® ist außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern zu lagern und darf nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums nicht mehr verwendet werden.