Behandlung von Reisedurchfall (Diarrhoe)

Ursachen von Reisedurchfall

Reisedurchfall (Reisediarrhö) entsteht überwiegend durch Infektionen des Magen-Darm-Trakts mit Krankheitserregern, die über verunreinigte Lebensmittel oder kontaminiertes Trinkwasser aufgenommen werden. Besonders häufig sind bakterielle Erreger verantwortlich, darunter enterotoxigene Escherichia coli (ETEC), Campylobacter, Salmonella und Shigella. Seltener wird die Erkrankung durch Viren wie Noroviren oder Parasiten wie Giardia duodenalis verursacht.

Das Infektionsrisiko ist insbesondere bei Reisen in Regionen mit eingeschränkter Trinkwasseraufbereitung, unzureichender Lebensmittelhygiene und mangelhaften sanitären Bedingungen erhöht. Der Verzehr von nicht ausreichend erhitzten Speisen, ungewaschenem Obst und Gemüse sowie nicht aufbereitetem Wasser kann die Übertragung von Krankheitserregern begünstigen.

Neben infektiösen Ursachen können auch Veränderungen der Ernährungsgewohnheiten, ungewohnte Lebensmittel oder individuelle Unverträglichkeiten vorübergehende Durchfallbeschwerden auslösen. Diese sind jedoch von einer infektiösen Reisediarrhö zu unterscheiden.

Regionen mit dem höchsten Risiko

Das Risiko für Reisedurchfall (Reisediarrhö) unterscheidet sich je nach Reiseziel und den dortigen hygienischen und sanitären Bedingungen. Besonders hoch ist das Erkrankungsrisiko in vielen Ländern Südasiens, Südostasiens und Subsahara-Afrikas. Auch in Teilen Lateinamerikas, des Nahen Ostens und Nordafrikas besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Zu den wesentlichen Risikofaktoren zählen eine unzureichende Trinkwasseraufbereitung, mangelhafte Abwassersysteme und eingeschränkte Hygienestandards bei der Zubereitung und Lagerung von Lebensmitteln. Besonders in ländlichen Gebieten und Regionen mit begrenzter sanitärer Infrastruktur kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit bakteriellen, viralen oder parasitären Krankheitserregern erhöht sein.

Das individuelle Erkrankungsrisiko hängt neben dem Reiseziel auch von der Aufenthaltsdauer, den Ernährungsgewohnheiten, den hygienischen Bedingungen vor Ort und dem persönlichen Gesundheitszustand ab. Auch innerhalb eines Landes können erhebliche regionale Unterschiede bestehen.

Symptome von Reisedurchfall

Reisedurchfall (Reisediarrhö) ist eine akute Magen-Darm-Erkrankung, die während einer Reise oder kurz nach der Rückkehr auftreten kann. Charakteristisch ist das plötzliche Auftreten von mindestens drei ungeformten oder wässrigen Stuhlgängen innerhalb von 24 Stunden. Abhängig vom Krankheitserreger und dem Schweregrad der Infektion können weitere Beschwerden hinzukommen.

Zu den häufigsten Symptomen von Reisedurchfall gehören:

• Häufiger, wässriger Stuhlgang. Mehrmalige Darmentleerungen innerhalb kurzer Zeit, häufig verbunden mit einem plötzlich auftretenden Stuhldrang.
• Bauchschmerzen und Bauchkrämpfe. Krampfartige oder diffuse Schmerzen im Bauchbereich, die vor oder während des Stuhlgangs verstärkt auftreten können.
• Übelkeit und Erbrechen. Beschwerden des oberen Magen-Darm-Trakts, die insbesondere bei bestimmten bakteriellen oder viralen Infektionen vorkommen.
• Blähungen. Vermehrte Gasbildung im Darm, die mit einem Völlegefühl und abdominalen Beschwerden einhergehen kann.
• Allgemeine Schwäche und Müdigkeit. Ein beeinträchtigtes Allgemeinbefinden, das unter anderem durch Flüssigkeits- und Elektrolytverluste verursacht werden kann.
• Erhöhte Körpertemperatur. Bei bestimmten infektiösen Ursachen kann Fieber auftreten. Hohes Fieber kann auf einen schwereren Krankheitsverlauf hinweisen.

In schwereren Fällen können Blut oder Schleim im Stuhl, ausgeprägte Bauchschmerzen und Anzeichen einer Dehydratation auftreten. Dazu zählen starker Durst, Mundtrockenheit, Schwindel und eine verminderte Urinausscheidung.

Die Beschwerden klingen häufig innerhalb weniger Tage ab. Bei blutigem Durchfall, hohem Fieber, starken Bauchschmerzen oder deutlichen Anzeichen eines Flüssigkeitsmangels ist eine zeitnahe ärztliche Untersuchung erforderlich.

Welche Medikamente können bei Reisedurchfall eingenommen werden?

Die medikamentöse Behandlung von Reisedurchfall (Reisediarrhö) richtet sich nach der Ursache, dem Schweregrad der Beschwerden und dem individuellen Gesundheitszustand. Eine wesentliche Maßnahme ist der Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts. Hierfür eignen sich orale Rehydratationslösungen, die insbesondere bei häufigen wässrigen Durchfällen eingesetzt werden.

Zur Behandlung von Reisedurchfall werden üblicherweise Arzneimittel mit folgenden Wirkstoffen eingesetzt:

• Loperamid. Dieser Wirkstoff verlangsamt die Darmbewegungen und reduziert dadurch die Häufigkeit des Stuhlgangs. Loperamid wird in der Regel zur kurzfristigen symptomatischen Behandlung akuter, plötzlich auftretender Durchfälle angewendet. Bei Blut im Stuhl oder erhöhter Körpertemperatur sollte Loperamid nicht ohne vorherige ärztliche Rücksprache eingenommen werden.
• Azithromycin. Dieses Antibiotikum wird in der Regel zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Reisediarrhö eingesetzt, die durch bakterielle Erreger von Magen-Darm-Infektionen verursacht wird. Zu den möglichen Symptomen einer bakteriell bedingten Diarrhö gehören Fieber, Blut im Stuhl und starke Bauchschmerzen.
• Rifaximin (Xifaxan). Dieses Antibiotikum aus der Gruppe der Rifamycine wird kaum in den Blutkreislauf aufgenommen und wirkt überwiegend im Darm, wodurch das Risiko systemischer Nebenwirkungen verringert wird. Xifaxan ist bei invasiven bakteriellen Infektionen, die mit Fieber und Blut im Stuhl einhergehen, nicht wirksam.

Alle genannten Arzneimittel sind keine vorbeugenden Mittel gegen Reisedurchfall. Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn keine ausgeprägten Durchfallsymptome vorliegen.

Maßnahmen zur Linderung von Durchfallsymptomen

Bei akutem Durchfall ist es wichtig, einer Dehydratation vorzubeugen, den Elektrolytverlust auszugleichen und die Beschwerden zu lindern. Zur Verbesserung des Allgemeinzustands werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts. Häufige wässrige Stuhlgänge führen zum Verlust von Wasser und wichtigen Mineralstoffen. Zur Wiederherstellung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts wird empfohlen, regelmäßig Flüssigkeit zu trinken und spezielle orale Rehydratationslösungen mit Glukose und Elektrolyten einzunehmen.
• Leicht verdauliche Ernährung. Während der Durchfallerkrankung sollten leicht verdauliche Lebensmittel wie Reis, Bananen, Kartoffeln und Zwieback bevorzugt werden. Fettreiche Speisen, Alkohol und stark zuckerhaltige Getränke sollten vorübergehend gemieden werden, da sie die Beschwerden verstärken können.
• Einschränkung körperlicher Belastung. Ausreichende Ruhe und die Reduzierung körperlicher Aktivitäten können dazu beitragen, den Organismus während der Erkrankung zu entlasten.
• Anwendung symptomatischer Arzneimittel. Bei Bedarf können Arzneimittel mit dem Wirkstoff Loperamid zur kurzfristigen Verringerung der Stuhlfrequenz eingesetzt werden, sofern keine Gegenanzeigen vorliegen.
• Einsatz von Antibiotika bei medizinischer Indikation. Antibiotika werden nur bei bestimmten Formen bakteriell bedingter Durchfallerkrankungen angewendet. Ihre Einnahme ist nicht bei jeder Durchfallerkrankung erforderlich und sollte auf einer entsprechenden medizinischen Indikation beruhen.

Bei anhaltendem Durchfall, hohem Fieber, Blut im Stuhl, starken Bauchschmerzen oder Anzeichen einer Dehydratation sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen.

Wann sollte man bei Reisedurchfall ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Reisedurchfall (Reisediarrhö) verläuft in vielen Fällen mild und klingt innerhalb weniger Tage ohne spezifische Behandlung ab. Bei bestimmten Symptomen kann jedoch eine schwerwiegende Infektion oder ein erheblicher Flüssigkeitsverlust vorliegen, sodass eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist.

In folgenden Situationen sollte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden:

• Blut im Stuhl. Blutige Durchfälle können auf eine invasive bakterielle Darminfektion oder andere behandlungsbedürftige Erkrankungen hinweisen.
• Hohes Fieber. Eine Körpertemperatur von 39 °C oder mehr, insbesondere in Verbindung mit Durchfall, kann auf eine schwerere Infektion hindeuten.
• Starke Bauchschmerzen. Ausgeprägte oder anhaltende Bauchschmerzen können auf Komplikationen oder andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts hinweisen.
• Anzeichen einer Dehydratation. Starker Durst, ausgeprägte Mundtrockenheit, Schwindel, deutlich verminderte Urinausscheidung oder Kreislaufprobleme können auf einen erheblichen Flüssigkeitsmangel hinweisen.
• Anhaltender oder zunehmender Durchfall. Wenn die Beschwerden länger als zwei bis drei Tage bestehen, sich verschlimmern oder trotz geeigneter Maßnahmen keine Besserung eintritt, ist eine ärztliche Abklärung ratsam.
• Häufiges Erbrechen. Wenn aufgrund wiederholten Erbrechens keine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme möglich ist, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Dehydratation.

Besondere Vorsicht ist bei Kindern, älteren Menschen, Schwangeren und Personen mit chronischen Erkrankungen oder geschwächtem Immunsystem geboten. Bei diesen Personengruppen sollte eine medizinische Untersuchung frühzeitig erfolgen.

Bei Bewusstseinsstörungen, Kreislaufkollaps oder anderen Anzeichen einer schweren Dehydratation ist unverzüglich medizinische Notfallhilfe erforderlich.

Wie kann man Medikamente gegen Reisedurchfall über die Plattform SofortArzt bestellen?

Über die Plattform SofortArzt können Sie ein Rezept für ein Arzneimittel gegen Reisedurchfall erhalten und die Lieferung durch eine Versandapotheke an eine Adresse Ihrer Wahl innerhalb Deutschlands veranlassen. Füllen Sie dazu den medizinischen Online-Fragebogen aus, geben Sie Ihr geplantes Reiseziel an und beantworten Sie die Fragen zu Ihrem aktuellen Gesundheitszustand. Nach ärztlicher Prüfung kann ein Rezept ausgestellt werden, sofern eine medizinische Indikation vorliegt und keine Gegenanzeigen bestehen.

Bitte beachten Sie, dass Antibiotika und andere Arzneimittel zur Behandlung von Reisedurchfall nicht zur vorbeugenden Einnahme vor Reiseantritt vorgesehen sind. Stellen Sie eine Reiseapotheke zusammen und verwenden Sie Medikamente gegen Durchfall nur bei Auftreten entsprechender Beschwerden und gemäß den medizinischen Anwendungshinweisen. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage sorgfältig durch, insbesondere die Angaben zur Anwendung, zu Gegenanzeigen und möglichen Nebenwirkungen.