Wie wirkt Sildenafil?

Sildenafil gehört zu den selektiv wirkenden Hemmstoffen der Phosphodiesterase-5 (PDE-5). Die Blockade dieses Enzyms verlangsamt den Abbau von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) im Schwellkörper des Penis. Unter sexueller Stimulation bleibt dadurch mehr cGMP verfügbar, was die Entspannung der glatten Muskulatur in den Blutgefäßen begünstigt und den Bluteinstrom in das Schwellkörpergewebe erhöht. Dieser Mechanismus erleichtert die Ausbildung einer Erektion und trägt dazu bei, sie aufrechtzuerhalten.

Dosierung von SildeHEXAL®

Als übliche empfohlene Dosierung werden 50 mg eingenommen. Innerhalb von 24 Stunden darf das Präparat nur einmal angewendet werden. Eine gleichzeitige Verwendung von Tabletten und Schmelztabletten ist zu vermeiden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn das Arzneimittel keine Erektion ermöglicht oder diese nicht ausreichend lange für die Durchführung des Geschlechtsverkehrs bestehen bleibt.

Achtung! Eine Erhöhung der Dosis auf mehr als 100 mg verbessert die Wirksamkeit nicht. Halten Sie sich deshalb an die ärztlich festgelegte Dosierung und nehmen Sie nicht mehr Tabletten als verordnet ein. Bei einer Einnahme über die empfohlene Menge hinaus ist ein Arzt zu kontaktieren.

Anwendung von SildeHEXAL®

Die Tablette wird im Ganzen mit ausreichend Wasser geschluckt. Die Einnahme ist sowohl mit als auch ohne Nahrung möglich. Eine reichhaltige Mahlzeit kann allerdings dazu führen, dass die Wirkung später einsetzt. In der Regel ist mit einem Wirkungseintritt innerhalb von etwa 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme zu rechnen, wobei individuelle Unterschiede möglich sind.

Der Konsum von Alkohol kann die Erektionsfähigkeit vorübergehend beeinträchtigen. Um die Wirkung des Arzneimittels nicht unnötig zu beeinflussen, sollte vor der Einnahme auf größere Mengen Alkohol verzichtet werden.

Für die Unterstützung einer Erektion durch das Präparat ist eine sexuelle Stimulation erforderlich.

Nebenwirkungen von SildeHEXAL®

Wie jedes Arzneimittel kann auch dieses Präparat unerwünschte Wirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die während der Behandlung beobachteten Nebenwirkungen sind in den meisten Fällen von leichter bis mittlerer Intensität und bestehen gewöhnlich nur vorübergehend.

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerz;
• Übelkeit sowie Beschwerden des Verdauungssystems;
• Rötung des Gesichts und Hitzegefühl beziehungsweise Hitzewallungen, unter anderem mit plötzlich empfundener Wärme im oberen Körperbereich;
• Störungen des Sehens, darunter veränderte Farbwahrnehmung und unscharfes Sehen;
• Behinderung der Nasenatmung durch eine verstopfte Nase;
• Schwindelgefühl.

Seltene Nebenwirkungen:

• Erbrechen, Hautreaktionen in Form eines Ausschlags sowie Muskelschmerzen;
• Müdigkeit mit Schläfrigkeit, herabgesetzte Berührungsempfindlichkeit oder Vertigo;
• spürbares Herzklopfen, beschleunigte oder unregelmäßige Herztätigkeit sowie Blutdruckanstieg oder Blutdruckabfall;
• unterschiedliche Beschwerden an den Augen, darunter Augenreizung und Augenschmerz, gerötete oder tränende Augen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Wahrnehmung von Lichtblitzen oder ungewöhnlich hellem Licht, Doppelbilder, eingeschränkte Sehschärfe, erweiterte Pupillen, Schwellungen der Augen oder Augenlider, Veränderungen der Farbe des Augenweißes, Lichtkränze und kleine Punkte innerhalb des Gesichtsfeldes;
• Tinnitus sowie ein plötzlich eintretender Verlust oder eine deutliche Verminderung des Hörvermögens;
• Trockenheit der Mundhöhle;
• Verschluss oder Verstopfung der Nasennebenhöhlen, entzündete Nasenschleimhaut mit Nasenlaufen, verstopfter Nase oder Niesen sowie Nasenbluten, Trockenheit und Schwellungen im Nasenbereich;
• Schmerzen im oberen Bauchbereich und gastroösophagealer Reflux, der sich beispielsweise durch Sodbrennen äußern kann;
• Blutbeimengungen im Urin;
• Schmerzen der oberen oder unteren Extremitäten;
• Hitzeempfindung, Erschöpfung oder erhöhte Reizbarkeit;
• Bewusstlosigkeit, Schlaganfall, Herzinfarkt oder vorübergehende Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns;
• ein Gefühl von Enge im Rachen oder verminderte Empfindlichkeit im Mund;
• Blutungen im Bereich des Augenhintergrunds;
• Blutungen aus dem Penis oder Blutbeimengungen im Ejakulat.

Weitere Nebenwirkungen:

• akute allergische Reaktionen, die sich unter anderem durch plötzliches pfeifendes Atmen, erschwerte Atmung, Schwindel sowie Schwellungen an Augenlidern, Gesicht, Lippen oder Rachen bemerkbar machen können;
• Schmerzen im Brustbereich während oder nach sexueller Aktivität. Nehmen Sie beim Auftreten dieser Beschwerden eine halb sitzende Körperhaltung ein, bleiben Sie möglichst ruhig und wenden Sie zur Behandlung keine Nitrate an;
• eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und mit Schmerzen verbunden sein kann;
• eine plötzlich auftretende deutliche Einschränkung des Sehvermögens bis hin zum Sehverlust;
• schwerwiegende Hautreaktionen mit starker Hautablösung oder Hautschwellung, Blasen im Mund, im Genitalbereich oder an den Augen und gegebenenfalls Fieber;
• Krampfanfälle.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an medizinisches Fachpersonal, wenn während der Behandlung Nebenwirkungen auftreten. Dies gilt auch für Beschwerden, die in dieser Auflistung nicht genannt werden.

Verträglichkeit von SildeHEXAL® mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie derzeit einnehmen. Dies gilt auch für Präparate, die Sie vor Kurzem eingenommen haben oder deren Einnahme Sie beabsichtigen.

Besondere Vorsicht ist bei folgenden Arzneimitteln erforderlich:

• Nitrate: Das Präparat darf nicht gleichzeitig mit nitrathaltigen Arzneimitteln angewendet werden. Nitrate werden unter anderem zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt. Die gleichzeitige Einnahme kann zu einem gefährlichen Abfall des Blutdrucks führen. Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie solche Arzneimittel einnehmen.
• Stickstoffmonoxid-Donatoren: Die gleichzeitige Anwendung mit NO-Donatoren, beispielsweise Amylnitrit, das auch als „Poppers“ bezeichnet wird, ist ebenfalls kontraindiziert. Auch diese Kombination kann einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen.
• Riociguat: Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Riociguat einnehmen.
• Protease-Hemmer: Wenn Sie Protease-Hemmer einnehmen, beispielsweise zur Behandlung einer HIV-Infektion, kann der Arzt eine niedrigere Anfangsdosis des Präparats von 25 mg verordnen.
• Alphablocker: Bei Patienten, die Alphablocker zur Behandlung von Bluthochdruck oder einer Prostatavergrößerung einnehmen, können beim schnellen Aufrichten oder Aufstehen Schwindel oder Benommenheit infolge eines Blutdruckabfalls auftreten. Solche Beschwerden wurden auch bei der gleichzeitigen Anwendung dieses Präparats mit Alphablockern beobachtet und treten meist innerhalb von vier Stunden nach der Einnahme auf. Um das Risiko solcher Reaktionen zu verringern, sollte der Alphablocker zuvor regelmäßig in einer stabilen Tagesdosis eingenommen werden. Falls erforderlich, kann der Arzt eine Anfangsdosis dieses Präparats von 25 mg verordnen.
• Sacubitril/Valsartan: Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie ein Arzneimittel mit Sacubitril/Valsartan zur Behandlung einer Herzinsuffizienz einnehmen.

Nehmen Sie während der Behandlung keine zusätzlichen Arzneimittel ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.

Kontraindikationen für SildeHEXAL®

Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Sildenafil oder einen der weiteren Bestandteile des Präparats besteht. Von einer Einnahme ist ebenfalls abzusehen, wenn Sie an einer schweren Erkrankung des Herzens oder der Leber leiden, vor Kurzem einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben oder einen niedrigen Blutdruck aufweisen. Gleiches gilt bei bestimmten seltenen erblich bedingten Augenerkrankungen, beispielsweise Retinitis pigmentosa. Das Präparat darf außerdem nicht eingenommen werden, wenn bei Ihnen gegenwärtig ein Sehverlust infolge einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) besteht oder eine solche Erkrankung bereits früher aufgetreten ist.

Lagerung von SildeHEXAL®

Lagern Sie das Arzneimittel bei einer Temperatur von höchstens 25 °C und belassen Sie es zum Schutz vor Licht und Feuchtigkeit in der Originalverpackung. Der Aufbewahrungsort muss für Kinder unzugänglich sein. Verwenden Sie das Präparat nicht mehr, sobald das auf der Verpackung angegebene Verfalldatum überschritten wurde.