Wie wirkt Sildenafil?

Sildenafil hemmt bevorzugt die Phosphodiesterase vom Typ 5 (PDE-5), die am Abbau des Botenstoffs zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) beteiligt ist. Wird die Aktivität von PDE-5 reduziert, bleibt cGMP im Schwellkörpergewebe in höherem Maß verfügbar. Bei sexueller Stimulation trägt dies zur Erweiterung der Blutgefäße durch Entspannung ihrer glatten Muskulatur bei. Der dadurch erleichterte Bluteinstrom in den Penis unterstützt die für eine Erektion erforderlichen physiologischen Prozesse und deren Aufrechterhaltung.

Dosierung von Sildenafil-ratiopharm®

Für die Behandlung wird eine Einnahmemenge von 50 mg empfohlen. Das Präparat darf innerhalb eines Tages nur zu einem einzigen Zeitpunkt angewendet werden. Eine Kombination der Filmtabletten mit Schmelztabletten ist nicht zulässig. Falls die Einnahme nicht zu einer Erektion führt oder diese vor Abschluss des Geschlechtsverkehrs wieder nachlässt, sollte der behandelnde Arzt darüber in Kenntnis gesetzt werden.

Achtung! Eine Erhöhung der eingenommenen Menge über 100 mg hinaus führt zu keiner Verstärkung des therapeutischen Effekts. Die ärztlichen Vorgaben zur Dosierung und zur Anzahl der einzunehmenden Tabletten sind deshalb einzuhalten. Bei Einnahme einer über der Empfehlung liegenden Menge ist der Arzt zu kontaktieren.

Anwendung von Sildenafil-ratiopharm®

Die Filmtablette ist als Ganzes mit einem Glas Wasser zu schlucken. Ihre Einnahme ist nicht an den Verzehr von Nahrung gebunden. Erfolgt sie jedoch zusammen mit einer reichhaltigen Mahlzeit, kann bis zum Beginn der Arzneimittelwirkung mehr Zeit vergehen. Im Regelfall tritt die Wirkung ungefähr 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein, wobei der tatsächliche Zeitpunkt individuell abweichen kann.

Nach dem Konsum von Alkohol kann es zeitweise schwieriger sein, eine Erektion zu bekommen. Trinken Sie deshalb vor der Anwendung des Arzneimittels nicht übermäßig viel Alkohol, damit der erwartete Behandlungseffekt möglichst gut erreicht werden kann.

Damit das Präparat die Erektionsfähigkeit unterstützen kann, muss eine sexuelle Stimulation vorliegen.

Nebenwirkungen von Sildenafil-ratiopharm®

Im Verlauf der Einnahme können Nebenwirkungen auftreten, wobei nicht jeder Patient entsprechende Beschwerden entwickelt. Die Mehrzahl der beschriebenen unerwünschten Wirkungen ist leicht bis mäßig und klingt gewöhnlich nach kurzer Zeit ab.

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerz;
• Übelkeit sowie Beeinträchtigungen der Verdauung;
• Gesichtsrötung und anfallsartige Hitzegefühle, beispielsweise mit plötzlich wahrgenommener Wärme im Bereich des Oberkörpers;
• Veränderungen beim Sehen, darunter abweichende Farbwahrnehmung, verschwommenes Sehen und weitere Sehstörungen;
• verlegte Nase;
• Schwindel.

Seltene Nebenwirkungen:

• Erbrechen, Hautausschläge und Beschwerden der Muskulatur;
• Schläfrigkeit, eingeschränkte Berührungsempfindlichkeit oder ein drehendes Schwindelgefühl;
• spürbares Herzklopfen, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag sowie ein erhöhter beziehungsweise abgesenkter Blutdruck;
• Beeinträchtigungen der Augen mit Reizung, Schmerz oder Rötung, Lichtempfindlichkeit, verstärktem Tränenfluss, Lichtblitzen, intensiverer Helligkeitswahrnehmung, Doppelbildern, reduzierter Sehschärfe, erweiterten Pupillen, Schwellungen von Auge oder Augenlid, Veränderungen der Farbe des Augenweißes, Lichtkränzen oder punktförmigen Erscheinungen im Sichtfeld;
• Ohrgeräusche sowie eine plötzlich eintretende Verschlechterung des Hörvermögens bis hin zur Taubheit;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• blockierte Nasennebenhöhlen und Entzündungen der Nasenschleimhaut mit Nasenlaufen, verstopfter Nase oder Niesen sowie Nasenbluten, Trockenheit oder Schwellungen innerhalb der Nase;
• Schmerzen im Oberbauch sowie gastroösophagealer Reflux, der sich unter anderem durch Sodbrennen bemerkbar machen kann;
• Blutbeimengungen im Urin;
• Schmerzen im Bereich der Arme oder Beine;
• Wärmeempfinden, Müdigkeit oder erhöhte Reizbarkeit;
• Ohnmacht, Schlaganfall, Herzinfarkt oder eine zeitweilige Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns;
• Enge im Hals oder ein taubes Gefühl innerhalb der Mundhöhle;
• Blutungen im Augenhintergrund;
• Blutungen aus dem Penis oder Blutanteile im Sperma.

Weitere Nebenwirkungen:

• plötzlich auftretende allergische Reaktionen mit pfeifenden Atemgeräuschen, Schwierigkeiten beim Atmen, Schwindel oder Schwellungen an Augenlidern, Gesicht, Lippen oder Rachen;
• Brustschmerzen während oder nach sexueller Aktivität. Treten diese auf, nehmen Sie eine halb sitzende Körperhaltung ein, versuchen Sie sich zu entspannen und wenden Sie keine Nitrate zur Behandlung der Schmerzen an;
• eine möglicherweise schmerzhafte Erektion, deren Dauer vier Stunden überschreitet;
• eine akut einsetzende Verschlechterung des Sehens oder ein vollständiger Verlust der Sehfähigkeit;
• schwerwiegende Hautveränderungen mit deutlicher Ablösung oder Schwellung der Haut, Blasen im Mund, an den Genitalien oder rund um die Augen sowie gegebenenfalls Fieber;
• Krampfanfälle.

Bei Nebenwirkungen ist der behandelnde Arzt oder medizinisches Fachpersonal zu verständigen. Dies gilt ebenfalls für unerwünschte Reaktionen, die in dieser Auflistung nicht enthalten sind.

Verträglichkeit von Sildenafil-ratiopharm®mit anderen Arzneimitteln

Machen Sie gegenüber Ihrem Arzt vollständige Angaben zu allen Arzneimitteln, die Sie gegenwärtig verwenden. Dazu gehören ebenso Medikamente, deren Einnahme erst kurze Zeit zurückliegt oder die Sie künftig anwenden möchten.

Bei den folgenden Arzneimitteln und Wirkstoffgruppen sind mögliche Wechselwirkungen besonders zu beachten:

• Nitrate: Das Präparat darf nicht zusammen mit Arzneimitteln eingenommen werden, die Nitrate enthalten. Solche Medikamente finden unter anderem bei Angina pectoris Anwendung. Werden beide Präparate kombiniert, kann der Blutdruck in gefährlichem Umfang sinken. Teilen Sie Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal daher mit, wenn Sie nitrathaltige Arzneimittel erhalten.
• Stickstoffmonoxid-Donatoren: Auch NO-Donatoren dürfen nicht gleichzeitig mit dem Präparat angewendet werden. Zu diesen Substanzen gehört beispielsweise Amylnitrit, das auch unter der Bezeichnung „Poppers“ bekannt ist. Bei einer gemeinsamen Anwendung besteht ebenfalls die Gefahr eines erheblichen Blutdruckabfalls.
• Riociguat: Eine bestehende Behandlung mit Riociguat muss Ihrem Arzt oder Apotheker mitgeteilt werden.
• Protease-Hemmer: Nehmen Sie Protease-Hemmer ein, die beispielsweise bei einer HIV-Infektion verordnet werden, kann Ihr Arzt die Therapie mit einer niedrigeren Anfangsdosis des Präparats von 25 mg einleiten.
• Alphablocker: Unter einer Behandlung mit Alphablockern gegen erhöhten Blutdruck oder eine Prostatavergrößerung können bei schnellem Aufsetzen oder Aufstehen Schwindel und Benommenheit auftreten. Diese Beschwerden können durch einen zu starken Blutdruckabfall verursacht werden. Sie sind auch bei der gleichzeitigen Einnahme dieses Präparats mit Alphablockern möglich und treten üblicherweise innerhalb von vier Stunden nach der Einnahme auf. Um die Wahrscheinlichkeit solcher Symptome zu vermindern, sollte der Alphablocker bereits vor der gemeinsamen Anwendung regelmäßig in einer gleichbleibenden Tagesdosis eingenommen werden. Bei Bedarf kann der Arzt für das Präparat eine Anfangsdosis von 25 mg festlegen.
• Sacubitril/Valsartan: Teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker mit, wenn Sie wegen einer Herzinsuffizienz mit einem Arzneimittel behandelt werden, das Sacubitril/Valsartan enthält.

Nehmen Sie im Verlauf der Behandlung keine weiteren Arzneimittel ein, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt abzusprechen.

Kontraindikationen für Sildenafil-ratiopharm®

Eine Einnahme dieses Präparats kommt nicht infrage, wenn Sie Sildenafil oder einen der sonstigen Inhaltsstoffe nicht vertragen beziehungsweise allergisch darauf reagieren. Ebenso darf das Arzneimittel bei einer schweren Erkrankung des Herzens oder der Leber, nach einem vor kurzer Zeit aufgetretenen Herzinfarkt oder Schlaganfall sowie bei bestehender Hypotonie nicht angewendet werden. Zu den weiteren Gegenanzeigen gehören bestimmte seltene, genetisch bedingte Erkrankungen der Augen, beispielsweise Retinitis pigmentosa. Auch ein durch eine nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) verursachter Sehverlust schließt die Anwendung aus, unabhängig davon, ob dieser aktuell besteht oder bereits früher aufgetreten ist.

Lagerung von Sildenafil-ratiopharm®

Das Präparat ist unter Bedingungen zu lagern, bei denen eine Temperatur von 25 °C nicht überschritten wird. Zum Erhalt der ordnungsgemäßen Beschaffenheit sollte es in der Originalpackung verbleiben, die den Inhalt vor Feuchtigkeit und unmittelbarer Lichteinwirkung schützt. Achten Sie darauf, das Arzneimittel an einer Stelle aufzubewahren, zu der Kinder keinen Zugang haben. Für die zulässige Anwendungsdauer gilt das auf der Packung aufgedruckte Verfalldatum. Ist dieses Datum abgelaufen, darf das Arzneimittel nicht mehr eingenommen werden.