Wie wirkt Tadalafil?

Tadalafil wirkt als selektiver Inhibitor des Enzyms Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5). Die Blockade von PDE-5 bewirkt, dass zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) im Schwellkörper langsamer abgebaut wird. Im Rahmen einer sexuellen Stimulation unterstützt der erhöhte cGMP-Spiegel die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, sodass der Blutstrom in den Penis zunimmt. Auf diese Weise werden die physiologischen Voraussetzungen für das Erreichen und den Erhalt einer Erektion verbessert.

Dosierung von Tadalafil AbZ®

Für die regelmäßige Anwendung ist üblicherweise eine Dosis von 5 mg Tadalafil einmal täglich vorgesehen. Die Einnahme sollte nach Möglichkeit jeden Tag ungefähr zur selben Zeit erfolgen. Bei eingeschränkter Verträglichkeit kann der behandelnde Arzt die tägliche Menge auf 2,5 mg herabsetzen und eine Tablette in dieser Wirkstärke verordnen. Mehr als eine Einnahme pro Tag ist nicht vorgesehen.

Die tägliche Behandlung ermöglicht es, innerhalb eines 24-Stunden-Zeitraums bei entsprechender sexueller Stimulation eine Erektion zu erreichen. Dieses Anwendungsschema kann insbesondere für Männer sinnvoll sein, die zweimal wöchentlich oder häufiger sexuell aktiv sind. Auch bei regelmäßiger Einnahme ist sexuelle Erregung notwendig, damit Tadalafil seine Wirkung entfalten kann. Ein sexuelles Vorspiel kann daher weiterhin erforderlich sein. Der Genuss von Alkohol kann sich zusätzlich ungünstig auf die Erektionsfähigkeit auswirken.

Sollten Sie versehentlich eine höhere Menge als vorgesehen eingenommen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Wird eine Einnahme ausgelassen, nehmen Sie die vorgesehene Dosis ein, sobald Sie daran denken. Die vergessene Dosis darf nicht durch die Einnahme der doppelten Menge ausgeglichen werden.

Anwendung von Tadalafil AbZ®

Die Anwendung von Tadalafil-Tabletten ist ausschließlich für Männer bestimmt. Die Tablette sollte vollständig geschluckt und mit etwas Wasser eingenommen werden. Ob die Einnahme vor, während oder nach einer Mahlzeit erfolgt, ist grundsätzlich unerheblich.

Größere Mengen Alkohol können zu einer vorübergehenden Senkung des Blutdrucks führen. Vermeiden Sie deshalb übermäßigen Alkoholkonsum, wenn Sie Tadalafil einnehmen oder eine Einnahme vorgesehen ist. Ab einem Blutalkoholwert von etwa 0,8 ‰ kann insbesondere beim Aufstehen die Wahrscheinlichkeit für Schwindel zunehmen.

Nebenwirkungen von Tadalafil AbZ®

Auch dieses Arzneimittel kann, wie andere Medikamente, Nebenwirkungen hervorrufen. Sie müssen nicht bei jedem Anwender auftreten und zeigen sich meist in leichter bis mittelstarker Form.

Unterbrechen Sie die Behandlung und nehmen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch, wenn Sie eine der nachstehenden Reaktionen feststellen:

• Allergische Beschwerden, zum Beispiel ein Hautausschlag (gelegentlich).
• Schmerzen in der Brust (gelegentlich). Verwenden Sie bei solchen Beschwerden keine Nitrate und lassen Sie sich unverzüglich medizinisch untersuchen.
• Eine über vier Stunden fortbestehende und möglicherweise schmerzhafte Erektion (Priapismus) (selten). In diesem Fall ist eine umgehende medizinische Versorgung notwendig.
• Ein plötzlich auftretender Sehverlust (selten) sowie eine unerwartete Abnahme der Sehfähigkeit oder ein verzerrtes, verschleiertes beziehungsweise unscharfes Sehen im zentralen Sichtbereich (Häufigkeit nicht bekannt).

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerz;
• Schmerzen im Rücken und in der Muskulatur;
• Beschwerden oder Schmerzen in den oberen oder unteren Gliedmaßen;
• Wärmegefühl mit Rötung des Gesichts;
• Nasenverstopfung;
• Verdauungsstörungen.

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• Schwindelgefühl;
• Beschwerden im Bauchraum, Übelkeit oder Erbrechen;
• Sodbrennen beziehungsweise Zurückfließen von Magensäure;
• Unscharfes Sehvermögen oder Schmerzen im Bereich der Augen;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Blutbeimengungen im Urin;
• Verlängerte Erektionsdauer;
• Wahrnehmbares Herzklopfen oder schneller Herzschlag;
• Anstieg oder Abfall des Blutdrucks;
• Nasale Blutungen;
• Wahrnehmung von Ohrgeräuschen (Tinnitus);
• Flüssigkeitsbedingte Schwellungen an Händen, Füßen oder Gelenken;
• Abgeschlagenheit.

Seltene Nebenwirkungen:

• Kurzzeitige Bewusstlosigkeit;
• Krampfgeschehen;
• Vorübergehende Beeinträchtigung des Gedächtnisses;
• Anschwellen der Augenlider oder gerötete Augen;
• Plötzlich einsetzende Einschränkung des Hörens bis hin zur Taubheit;
• Urtikaria mit juckenden und geröteten Hautquaddeln;
• Blutungen am Penis oder blutige Bestandteile im Samen;
• Vermehrte Schweißproduktion;
• Herzinfarkt oder Schlaganfall. Bei der Mehrzahl der betroffenen Männer lagen bereits vor der Behandlung mit Tadalafil bekannte Herzerkrankungen vor.
• Vorübergehende oder bleibende Einschränkung beziehungsweise Verlust der Sehfähigkeit an einem oder beiden Augen.

Seit der Markteinführung wurden bei Männern, die Tadalafil angewendet haben, zusätzliche seltene Nebenwirkungen dokumentiert, die in klinischen Untersuchungen zuvor nicht festgestellt worden waren. Berichtet wurden Migräne, Schwellungen des Gesichts, ausgeprägte allergische Reaktionen mit Schwellungen im Gesichts- oder Halsbereich, starke Hautrötungen, Erkrankungen infolge einer gestörten Durchblutung des Auges, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris sowie plötzlicher Herztod.Weitere Meldungen betreffen Veränderungen des zentralen Sehens mit verzerrter, getrübter oder unscharfer Wahrnehmung sowie eine plötzlich auftretende Verminderung der Sehfähigkeit. Wie häufig diese Reaktionen auftreten, kann auf Grundlage der vorhandenen Daten nicht angegeben werden.Bei Tadalafil-Anwendern über 75 Jahren wurde Schwindel häufiger gemeldet. Männer im Alter von über 65 Jahren berichteten häufiger über Durchfall.

Sollten Sie unerwünschte Wirkungen bemerken, setzen Sie Ihren Arzt darüber in Kenntnis. Dies gilt ebenso für Symptome oder Reaktionen, die in dieser Aufstellung nicht genannt sind.

Verträglichkeit von Tadalafil AbZ® mit anderen Arzneimitteln

Setzen Sie Ihren Arzt über sämtliche Medikamente in Kenntnis, die Sie momentan verwenden. Dazu gehören ebenso Arzneimittel, deren Anwendung erst kurze Zeit zurückliegt, sowie Präparate, die Sie künftig einnehmen möchten.

Insbesondere bei den nachstehenden Wirkstoffen und Arzneimittelgruppen müssen mögliche Wechselwirkungen berücksichtigt werden:

• Nitrate: Bei einer bestehenden Einnahme nitrathaltiger Medikamente darf Tadalafil nicht verwendet werden.
• Alpha-Blocker: Solche Präparate werden beispielsweise bei Bluthochdruck oder bei Störungen des Wasserlassens eingesetzt, die durch eine gutartige Vergrößerung der Prostata bedingt sind.
• Sonstige Blutdrucksenker: Falls Sie weitere Arzneimittel zur Kontrolle eines erhöhten Blutdrucks erhalten, muss der behandelnde Arzt darüber informiert werden.
• Riociguat: Weisen Sie Ihren Arzt darauf hin, wenn Riociguat Bestandteil Ihrer aktuellen Behandlung ist.
• 5-Alpha-Reduktase-Hemmer: Eine Anwendung dieser Wirkstoffgruppe zur Therapie einer gutartigen Prostatavergrößerung sollte gegenüber dem Arzt angegeben werden.
• Ketoconazol und Proteasehemmer: Hierunter fallen beispielsweise Ketoconazol-Tabletten gegen Pilzinfektionen sowie Proteaseinhibitoren, die zur Behandlung einer HIV-Infektion beziehungsweise von AIDS verwendet werden.
• Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin: Diese unter anderem bei Krampfanfällen eingesetzten Medikamente können die Wirksamkeit von Tadalafil verändern.
• Weitere Medikamente: Auch die Einnahme von Rifampicin, Erythromycin, Clarithromycin oder Itraconazol ist gegenüber dem Arzt anzugeben.
• Weitere Mittel gegen erektile Dysfunktion: Werden zusätzlich andere Arzneimittel zur Therapie von Erektionsstörungen eingesetzt, sollte Ihr Arzt darüber Bescheid wissen.

Der Verzehr von Grapefruitsaft kann sich ebenfalls auf die Wirkung von Tadalafil auswirken. Während der Therapie sollte Grapefruitsaft deshalb nur mit entsprechender Vorsicht konsumiert werden.

Bei einigen der genannten Medikamente kann es zu einer gegenseitigen Beeinflussung mit Tadalafil kommen. Klären Sie daher vor der Behandlung mit Ihrem Arzt ab, welche Begleitmedikation Sie verwenden.

Kontraindikationen für Tadalafil AbZ®

Auf die Einnahme des Arzneimittels muss verzichtet werden, wenn eine Allergie gegen Tadalafil oder einen der weiteren Bestandteile bekannt ist. Ebenso darf das Präparat nicht verwendet werden, wenn Sie organische Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren, beispielsweise Amylnitrit, anwenden. Nitrathaltige Medikamente werden unter anderem gegen Angina pectoris eingesetzt. Da Tadalafil ihre Wirkung verstärken kann, dürfen beide Arzneimittel nicht miteinander kombiniert werden. Bestehen Zweifel, ob Ihre aktuelle Medikation Nitrate umfasst, ist vor der Anwendung ärztlicher Rat einzuholen.

Das Arzneimittel ist darüber hinaus nicht geeignet, wenn bei Ihnen eine schwere Erkrankung des Herzens besteht oder Sie in den zurückliegenden 90 Tagen einen Herzinfarkt erlitten haben. Auch nach einem Schlaganfall innerhalb der vergangenen sechs Monate sowie bei niedrigem oder unzureichend kontrolliertem hohem Blutdruck darf Tadalafil nicht eingenommen werden.

Eine Anwendung ist ebenfalls ausgeschlossen, wenn Sie bereits einmal aufgrund einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) Ihr Sehvermögen verloren haben. Diese Erkrankung wird auch als „Schlaganfall des Auges“ bezeichnet.

Tadalafil darf außerdem nicht gleichzeitig mit Riociguat angewendet werden. Riociguat dient der Behandlung einer pulmonalen arteriellen Hypertonie sowie einer chronisch thromboembolischen pulmonalen Hypertonie. PDE-5-Hemmer wie Tadalafil können die blutdrucksenkende Wirkung von Riociguat verstärken. Wenn Sie Riociguat erhalten oder hinsichtlich Ihrer Arzneimittel nicht sicher sind, sollte die Anwendung zunächst mit Ihrem Arzt abgeklärt werden.

Lagerung von Tadalafil AbZ®

Das Präparat ist bei einer Umgebungstemperatur von nicht mehr als 25 °C aufzubewahren. Bewahren Sie es in der Originalpackung auf, damit es ausreichend vor Feuchtigkeit sowie direkter Lichteinwirkung geschützt bleibt. Achten Sie darauf, das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern zu lagern. Maßgeblich für die Verwendbarkeit ist das auf der Verpackung vermerkte Verfallsdatum. Sobald dieses überschritten ist, darf das Präparat nicht mehr eingenommen werden.