Wie wirkt die Kombination aus Chlormadinon und Ethinylestradiol?

Chlormadinon und Ethinylestradiol sind synthetische Hormone, deren kombinierte Wirkung zur hormonellen Empfängnisverhütung genutzt wird. Chlormadinon wird als Chlormadinonacetat eingesetzt und gehört zur Gruppe der Gestagene mit antiandrogenen Eigenschaften. Ethinylestradiol ist ein synthetisches Östrogen, das die hormonelle Steuerung des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinflusst.

Die kontrazeptive Wirkung beruht hauptsächlich auf der Hemmung des Eisprungs. Beide Wirkstoffe beeinflussen die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse und reduzieren durch negative Rückkopplung die Ausschüttung der Gonadotropine FSH und LH. Dadurch werden die Follikelreifung und der für die Ovulation notwendige LH-Anstieg unterdrückt. Gleichzeitig führt die gestagene Wirkung von Chlormadinonacetat zu einer Verdickung des Zervixschleims, wodurch die Durchlässigkeit für Spermien vermindert und deren Passage durch den Gebärmutterhals erschwert wird. Zusätzlich verändert die Hormonkombination die zyklische Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut und beeinflusst die hormonabhängigen Prozesse im Endometrium.

Dosierung von Bellissima®

Eine Blisterpackung umfasst 21 Tabletten, die in der durch die Kennzeichnung auf der Verpackung festgelegten Abfolge einzunehmen sind.

Empfohlene Dosierung: Nehmen Sie an 21 aufeinanderfolgenden Tagen jeweils eine Tablette täglich ein. Bei Bedarf kann die Einnahme mit einer kleinen Menge Wasser erfolgen. Als Ausgangspunkt dient das Blisterfeld, das mit dem entsprechenden Wochentag versehen ist, beispielsweise „So“ für Sonntag. Für eine zuverlässige Anwendung sollte die Einnahme möglichst jeden Tag zu einer vergleichbaren Uhrzeit stattfinden. Ob Sie die Tablette vor, während oder nach einer Mahlzeit einnehmen, spielt dabei keine Rolle. Die aufgedruckten Wochentage erleichtern die tägliche Zuordnung und ermöglichen eine Kontrolle, ob die vorgesehene Tablette bereits eingenommen wurde.

Nachdem sämtliche 21 Tabletten des Blisterstreifens aufgebraucht sind, wird die Einnahme für sieben Tage unterbrochen. Während dieser Unterbrechung kommt es üblicherweise zu einer hormonell bedingten Entzugsblutung, die meist am zweiten oder dritten Tag nach der letzten Tablette einsetzt.

Im Anschluss an die siebentägige Einnahmepause beginnen Sie mit einem neuen Blisterstreifen. Der festgelegte Zeitpunkt ist auch dann einzuhalten, wenn die Blutung zu diesem Zeitpunkt noch nicht vollständig abgeklungen ist. Durch das regelmäßige Schema von 21 Einnahmetagen und sieben Pausentagen beginnt jeder neue Blister am gleichen Wochentag. Ebenso ist davon auszugehen, dass die Entzugsblutung in den einzelnen Zyklen ungefähr zum gleichen Zeitpunkt auftritt.

Beginn der Einnahme: Idealerweise nehmen Sie die erste Tablette am ersten Tag Ihrer Menstruationsblutung ein. Bei einem solchen Einnahmebeginn ist der empfängnisverhütende Schutz unmittelbar gegeben. Ein Beginn zwischen dem zweiten und fünften Zyklustag ist ebenfalls möglich. In diesem Fall ist es jedoch erforderlich, während der ersten sieben Tage zusätzlich eine nicht hormonelle Verhütungsmethode, etwa ein Kondom, zu verwenden.

Hat bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden, muss vor der erstmaligen Anwendung eine bestehende Schwangerschaft zuverlässig ausgeschlossen werden. Ist dies nicht möglich, sollte die Einnahme erst mit dem Eintritt der nächsten Monatsblutung aufgenommen werden.

Eine langfristige Anwendung des Präparats ist grundsätzlich möglich, solange eine hormonelle Schwangerschaftsverhütung weiterhin gewünscht wird und die individuelle ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung für eine Fortsetzung der Behandlung spricht.

Wenn Sie mehr Tabletten als empfohlen eingenommen haben: Bei einer versehentlichen Einnahme einer überhöhten Anzahl von Tabletten sollten Sie sich an einen Arzt wenden, um das weitere Vorgehen abzuklären.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben: Wird die vorgesehene Einnahmezeit um mehr als zwölf Stunden überschritten, kann die empfängnisverhütende Wirkung beeinträchtigt sein. Je mehr Tabletten ausgelassen werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines unzureichenden Schwangerschaftsschutzes. Bleibt nach solchen Einnahmefehlern die Entzugsblutung während der nächsten vorgesehenen Einnahmepause aus, lässt sich eine Schwangerschaft nicht ausschließen. Vor Beginn des folgenden Blisterstreifens ist in dieser Situation eine ärztliche Abklärung notwendig.

Wenn Sie die Behandlung beenden möchten: Das Absetzen des Arzneimittels ist grundsätzlich zu jedem gewünschten Zeitpunkt möglich. Besteht weiterhin der Wunsch, eine Schwangerschaft zu verhindern, sollte rechtzeitig mit dem behandelnden Arzt über eine geeignete andere Verhütungsmöglichkeit gesprochen werden. Bei bestehendem Kinderwunsch kann die hormonelle Verhütung beendet werden. Es kann sinnvoll sein, vor dem Versuch, schwanger zu werden, zunächst die nächste natürliche Menstruation abzuwarten, da sich dadurch der voraussichtliche Geburtstermin leichter bestimmen lässt.

Nach dem Absetzen benötigt der Körper unter Umständen eine gewisse Zeit, um wieder einen regelmäßigen Menstruationszyklus zu entwickeln. Wie lange diese Umstellung dauert, ist individuell verschieden. Insbesondere bei Frauen, die schon vor Beginn der Tabletteneinnahme unregelmäßige Monatsblutungen hatten, kann die Wiederherstellung eines stabilen Zyklusrhythmus mehr Zeit beanspruchen.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Bellissima®

Entnehmen Sie die erste Filmtablette aus dem Blisterfach, das mit dem jeweiligen Wochentag beschriftet ist, beispielsweise „So“ für Sonntag, und schlucken Sie diese im Ganzen, ohne sie zu zerkauen. Anschließend folgen Sie der durch Pfeile vorgegebenen Reihenfolge und nehmen jeden Tag eine weitere Filmtablette ein. Die Anwendung sollte möglichst zu einer festen Tageszeit erfolgen, idealerweise am Abend, sodass zwischen zwei aufeinanderfolgenden Einnahmen ein Zeitraum von etwa 24 Stunden liegt. Mithilfe der auf der Zykluspackung angegebenen Wochentage lässt sich jederzeit nachvollziehen, ob die für den betreffenden Tag vorgesehene Tablette bereits eingenommen wurde.