Wie wirkt die Kombination aus Desogestrel und Ethinylestradiol?

Desogestrel und Ethinylestradiol bilden eine Kombination zweier künstlich hergestellter Sexualhormone, die zur Verhinderung einer Schwangerschaft angewendet wird. Desogestrel ist ein Vertreter der Gestagene und wird nach der Aufnahme in den Organismus zu Etonogestrel, seinem pharmakologisch aktiven Stoffwechselprodukt, umgewandelt. Ethinylestradiol gehört zu den synthetischen Östrogenen und wirkt an der hormonellen Steuerung der weiblichen Fortpflanzungsfunktionen mit.

Die empfängnisverhütende Wirkung wird überwiegend durch die Unterdrückung der Ovulation erreicht. Über einen negativen Rückkopplungsmechanismus beeinflussen die beiden Wirkstoffe die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse und verringern die Freisetzung der Gonadotropine FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon). Infolgedessen werden sowohl die Reifung der Eibläschen als auch der für die Auslösung des Eisprungs notwendige LH-Anstieg gehemmt. Gleichzeitig sorgt die Gestagenkomponente für eine zähere Beschaffenheit des Zervixschleims, wodurch Spermien den Gebärmutterhals schwerer passieren können.

Ergänzend greift die Wirkstoffkombination in die hormonabhängigen Umbauprozesse der Gebärmutterschleimhaut ein und verändert die zyklische Entwicklung des Endometriums. Durch das Zusammenwirken dieser unterschiedlichen Wirkmechanismen entsteht der kontrazeptive Schutz.

Dosierung von Cedia®

Ein Blisterstreifen umfasst 21 Tabletten, deren Anwendung sich nach der auf der Verpackung angegebenen Einnahmereihenfolge richtet.

Empfohlene Dosierung: Vorgesehen ist die Einnahme von einer Tablette pro Tag über einen zusammenhängenden Zeitraum von 21 Tagen. Die Tablette kann bei Bedarf mit einer kleinen Menge Wasser geschluckt werden. Für die erste Einnahme ist das Blisterfach auszuwählen, dessen Beschriftung den jeweiligen Wochentag angibt, beispielsweise „So“ für Sonntag. Anschließend sollte die Anwendung möglichst täglich zu einer einheitlichen Uhrzeit erfolgen. Die Einnahme ist nicht an Mahlzeiten gebunden und kann sowohl vor als auch während des Essens stattfinden. Die auf dem Blister vorhandenen Wochentagsmarkierungen ermöglichen eine übersichtliche Zuordnung der einzelnen Tabletten und erleichtern die Überprüfung der regelmäßigen Anwendung.

Nachdem die letzte der 21 Tabletten eingenommen wurde, schließt sich ein siebentägiges Intervall ohne weitere Einnahme an. In dieser Phase tritt normalerweise eine hormonell bedingte Entzugsblutung auf. Ihr Einsetzen ist üblicherweise zwei bis drei Tage nach Abschluss der Tabletteneinnahme zu erwarten.

Mit dem Ende des siebentägigen Intervalls beginnt unmittelbar der nächste Einnahmezyklus. Hierzu wird am folgenden Tag die erste Tablette eines neuen Blisters angewendet, selbst wenn die Entzugsblutung noch nicht vollständig beendet ist. Bei ordnungsgemäßer Fortführung dieses Schemas bleibt der Wochentag des jeweiligen Packungsbeginns unverändert. Gleichzeitig tritt die Entzugsblutung gewöhnlich in jedem Monat innerhalb eines vergleichbaren zeitlichen Rahmens auf.

Beginn der Einnahme: Für die erstmalige Anwendung wird der erste Tag der Monatsblutung empfohlen. Dieser entspricht dem Beginn des Menstruationszyklus und gewährleistet bei unmittelbarer Einnahme den sofortigen empfängnisverhütenden Schutz. Alternativ darf der Einstieg in die hormonelle Verhütung zwischen dem zweiten und fünften Zyklustag erfolgen. In diesem Fall ist während der ersten sieben Tage eine ergänzende, nicht hormonelle Schutzmaßnahme erforderlich, beispielsweise die Verwendung von Kondomen.

Wenn vor der geplanten ersten Einnahme bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, ist eine mögliche Schwangerschaft vorab auszuschließen. Kann ein entsprechender Ausschluss nicht zuverlässig vorgenommen werden, sollte der Beginn der Anwendung auf die nächste Menstruationsblutung verschoben werden.

Eine längerfristige Verwendung des Arzneimittels zur Schwangerschaftsverhütung ist möglich, solange der Wunsch nach hormoneller Kontrazeption besteht. Dabei muss regelmäßig berücksichtigt werden, ob der individuelle medizinische Nutzen die potenziellen gesundheitlichen Risiken weiterhin übersteigt.

Wenn Sie eine höhere Dosis als empfohlen eingenommen haben: Wurden versehentlich mehr Tabletten als vorgesehen eingenommen, sollte zur Beurteilung der Situation und zur Klärung möglicher weiterer Maßnahmen ein Arzt hinzugezogen werden.

Wenn Sie eine Tablette nicht rechtzeitig eingenommen haben: Bei einer Verzögerung von mehr als zwölf Stunden gegenüber der vorgesehenen Einnahmezeit kann die kontrazeptive Sicherheit vermindert sein. Mit zunehmender Anzahl ausgelassener Tabletten steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer ungewollten Schwangerschaft. Bleibt nach einem Einnahmefehler die erwartete Entzugsblutung während der anschließenden regulären Tablettenpause aus, muss eine bestehende Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Vor dem Start des nächsten Blisterstreifens ist deshalb eine medizinische Abklärung durch einen Arzt erforderlich.

Wenn Sie die Einnahme dauerhaft einstellen möchten: Das Präparat kann grundsätzlich jederzeit abgesetzt werden. Soll eine Empfängnis auch künftig vermieden werden, empfiehlt sich eine ärztliche Beratung zur Auswahl einer geeigneten alternativen Verhütungsmethode. Wenn hingegen eine Schwangerschaft geplant ist, kann die Anwendung beendet werden. Das Abwarten der nächsten natürlichen Regelblutung vor Beginn der Schwangerschaftsversuche kann hilfreich sein, um den voraussichtlichen Entbindungstermin später genauer bestimmen zu können.

Nach dem Absetzen der hormonellen Verhütung kann es vorübergehend zu Veränderungen der Menstruationsregelmäßigkeit kommen. Der natürliche Zyklus stabilisiert sich bei manchen Frauen erst nach einer gewissen Umstellungszeit. Eine längere Phase bis zur Wiederherstellung regelmäßiger Blutungen ist insbesondere dann möglich, wenn bereits vor Beginn der hormonellen Empfängnisverhütung Zyklusschwankungen bestanden haben.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Cedia®

Die vorgesehene Dosierung beträgt eine Tablette pro Tag, die bei Bedarf mit etwas Wasser geschluckt werden kann. Die Anwendung ist sowohl während einer Mahlzeit als auch unabhängig von der Nahrungsaufnahme möglich. Für eine regelmäßige Einnahme empfiehlt es sich, täglich einen möglichst gleichbleibenden Zeitpunkt einzuhalten.