Wie wirkt die Kombination aus Desogestrel und Ethinylestradiol?

Die Wirkstoffkombination aus Desogestrel und Ethinylestradiol wird in hormonellen Kontrazeptiva eingesetzt und vereint zwei synthetische Sexualhormone mit unterschiedlichen pharmakologischen Eigenschaften. Desogestrel zählt zur Gruppe der Gestagene und wird im Körper zu Etonogestrel metabolisiert, das für die wesentliche gestagene Aktivität verantwortlich ist. Ethinylestradiol ist ein künstlich hergestelltes Östrogen, das die hormonellen Regulationsprozesse des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinflusst und die Wirkung der Gestagenkomponente ergänzt.

Im Mittelpunkt der kontrazeptiven Wirkung steht die Verhinderung des Eisprungs. Beide Hormone wirken auf die übergeordneten Steuerungszentren des Menstruationszyklus und reduzieren durch negative hormonelle Rückkopplung die Ausschüttung von follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH). Dadurch wird die Entwicklung der Ovarialfollikel eingeschränkt und der normalerweise für die Freisetzung einer Eizelle erforderliche LH-Gipfel unterdrückt. Zusätzlich verändert Desogestrel die physikalischen Eigenschaften des Zervixschleims, der unter seinem Einfluss eine höhere Zähigkeit entwickelt und somit eine stärkere Barriere für aufsteigende Spermien bildet.

Darüber hinaus beeinflusst die Kombination die zyklusabhängigen Veränderungen des Endometriums, indem sie dessen hormonell regulierte Wachstums- und Umstrukturierungsvorgänge modifiziert. Die gleichzeitige Wirkung auf die Eierstockfunktion, den Zervixschleim und die Gebärmutterschleimhaut bildet die Grundlage für die empfängnisverhütende Wirksamkeit des Präparats.

Dosierung von Desmin®

Eine Blisterpackung beinhaltet 21 Tabletten, die entsprechend der auf dem Blister gekennzeichneten Abfolge einzunehmen sind.

Die reguläre Anwendung erstreckt sich über 21 aufeinanderfolgende Tage, wobei täglich jeweils eine Tablette vorgesehen ist. Bei Bedarf können Sie die Tablette mit einer geringen Menge Wasser einnehmen. Zu Beginn wählen Sie das Blisterfach, dessen Wochentagsbezeichnung mit dem aktuellen Tag übereinstimmt, beispielsweise „So“ für Sonntag. Im weiteren Verlauf empfiehlt es sich, einen festen Einnahmezeitpunkt einzuhalten, um einen möglichst gleichmäßigen zeitlichen Abstand zwischen den einzelnen Tabletten sicherzustellen. Die Anwendung kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Die auf der Verpackung angegebenen Wochentage dienen zusätzlich als Kontrollhilfe und ermöglichen es, die bereits erfolgte Einnahme der jeweiligen Tagesdosis nachzuvollziehen.

Im Anschluss an die Einnahme der 21. Tablette wird die Anwendung für einen Zeitraum von sieben Tagen ausgesetzt. Während dieser tablettenfreien Phase kommt es üblicherweise zu einer sogenannten Entzugsblutung. Diese beginnt in den meisten Fällen ungefähr zwei bis drei Tage nach der zuletzt eingenommenen Tablette.

Sobald die siebentägige Unterbrechung abgeschlossen ist, wird am achten Tag mit der ersten Tablette des folgenden Blisterstreifens begonnen. Eine noch andauernde Entzugsblutung hat keinen Einfluss auf den vorgesehenen Zeitpunkt des Neubeginns. Durch die konsequente Wiederholung dieses Einnahmerhythmus fällt der Start jeder weiteren Packung auf denselben Wochentag. Auch die Entzugsblutung stellt sich normalerweise in den einzelnen Zyklen zu annähernd gleichen Zeitpunkten ein.

Beginn der Einnahme: Die erste Tablette sollte idealerweise am Tag des Einsetzens der Menstruationsblutung angewendet werden. Bei einem Beginn am ersten Zyklustag besteht der Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft bereits ab der ersten Einnahme. Es ist auch möglich, die hormonelle Verhütung erst am zweiten bis fünften Tag des Menstruationszyklus aufzunehmen. Wird dieser spätere Zeitpunkt gewählt, muss während der ersten sieben Einnahmetage zusätzlich eine nichthormonelle Verhütungsmethode, beispielsweise ein Kondom, zum Einsatz kommen.

Sofern vor der erstmaligen Anwendung bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, muss zunächst mit ausreichender Sicherheit festgestellt werden, dass keine Schwangerschaft besteht. Ist ein zuverlässiger Ausschluss nicht möglich, sollte die nächste Regelblutung abgewartet werden, bevor mit der Einnahme begonnen wird.

Das Arzneimittel eignet sich grundsätzlich auch für eine längerfristige hormonelle Empfängnisverhütung. Voraussetzung dafür ist, dass weiterhin ein entsprechender Verhütungsbedarf besteht und die ärztliche Bewertung der persönlichen gesundheitlichen Umstände ergibt, dass die Vorteile der Anwendung gegenüber möglichen Risiken überwiegen.

Wenn Sie eine größere Arzneimittelmenge als vorgesehen eingenommen haben: Falls Sie versehentlich eine höhere Anzahl von Tabletten als empfohlen eingenommen haben, sollten Sie sich an einen Arzt wenden. Dieser kann die Situation medizinisch einschätzen und gegebenenfalls erforderliche Maßnahmen festlegen.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben: Wird die reguläre Einnahmezeit um mehr als zwölf Stunden überschritten, ist die empfängnisverhütende Wirkung möglicherweise nicht mehr vollständig gewährleistet. Mit jeder weiteren vergessenen Tablette kann sich das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen. Sollte nach einem solchen Einnahmeversäumnis während der nächsten planmäßigen siebentägigen Unterbrechung keine Entzugsblutung auftreten, ist eine mögliche Schwangerschaft zu berücksichtigen. Lassen Sie die Situation ärztlich überprüfen, bevor Sie die Anwendung mit dem nächsten Blisterstreifen fortführen.

Wenn Sie die Anwendung beenden möchten: Sie können die Einnahme des Arzneimittels jederzeit einstellen. Wenn Sie auch anschließend eine Schwangerschaft vermeiden möchten, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt eine geeignete alternative Methode zur Empfängnisverhütung auswählen. Besteht dagegen der Wunsch, schwanger zu werden, kann das Präparat abgesetzt werden. Es kann zweckmäßig sein, vor den ersten Schwangerschaftsversuchen die nächste natürliche Menstruationsblutung abzuwarten. Dies erleichtert später die zeitliche Bestimmung des Schwangerschaftsbeginns und die Berechnung des voraussichtlichen Geburtstermins.

Nach dem Ende der hormonellen Empfängnisverhütung kann die Rückkehr zu einem regelmäßigen Menstruationszyklus unterschiedlich lange dauern. Bei einigen Frauen normalisiert sich der Blutungsrhythmus relativ rasch, während bei anderen zunächst unregelmäßige Monatsblutungen auftreten können. Insbesondere wenn bereits vor der Einnahme des Präparats Schwankungen der Zykluslänge oder unregelmäßige Blutungen bestanden, kann es länger dauern, bis sich wieder ein stabiler Menstruationsrhythmus entwickelt.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Desmin®

Die tägliche Dosierung beträgt eine Tablette, die bei Bedarf mit einer geringen Menge Wasser geschluckt werden kann. Ein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme muss nicht berücksichtigt werden, da die Einnahme sowohl zu den Mahlzeiten als auch unabhängig davon möglich ist. Wichtig ist jedoch, einen möglichst konstanten täglichen Einnahmezeitpunkt beizubehalten.