Wie wirkt Desogestrel?

Desogestrel ist ein künstlich hergestelltes Hormon aus der Gruppe der Gestagene, das zur hormonellen Empfängnisverhütung eingesetzt wird. Nach der Aufnahme wird die Substanz im Körper zu Etonogestrel verstoffwechselt, das als pharmakologisch wirksamer Metabolit die eigentliche hormonelle Aktivität vermittelt. Durch seine Wechselwirkung mit spezifischen Progesteronrezeptoren beeinflusst Etonogestrel verschiedene Regulationsvorgänge, die für die Steuerung der weiblichen Fortpflanzungsfunktionen verantwortlich sind.

Die kontrazeptive Wirksamkeit von Desogestrel basiert in erster Linie auf der Verhinderung des Eisprungs. Hierzu greift der Wirkstoff in das hormonelle Zusammenspiel von Hypothalamus, Hirnanhangsdrüse und Eierstöcken ein und verändert die Ausschüttung der für den Menstruationszyklus entscheidenden Gonadotropine. Dabei wird insbesondere der zyklusabhängige Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) unterdrückt, der normalerweise die Ovulation auslöst. Infolgedessen bleibt die Freisetzung einer befruchtungsfähigen Eizelle aus dem Eierstock aus. Gleichzeitig führt der gestagene Einfluss zu einer erhöhten Zähigkeit des Schleims im Gebärmutterhals, wodurch das Eindringen und Weiterwandern von Spermien erschwert wird. Darüber hinaus wirkt sich Desogestrel auf die hormonabhängigen Veränderungen des Endometriums aus und beeinflusst dessen zyklischen Aufbau sowie die strukturelle Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut.

Dosierung von Desofemono®

Die vorgesehene Dosierung beträgt eine Tablette täglich, wobei die auf dem Blister angegebene Einnahmeabfolge einzuhalten ist. Für eine möglichst gleichmäßige Anwendung empfiehlt es sich, die Tabletten jeden Tag zu einem festen Zeitpunkt einzunehmen. Nach vollständiger Einnahme aller Tabletten einer Blisterpackung wird die Anwendung ohne zeitliche Unterbrechung fortgeführt. Hierzu nehmen Sie bereits am nächsten Tag die erste Tablette des folgenden Blisterstreifens ein. Eine tablettenfreie Pause zwischen den einzelnen Packungen ist nicht vorgesehen.

Der bevorzugte Zeitpunkt für die erstmalige Anwendung ist der erste Tag der nächsten Regelblutung. Wenn Sie die erste Tablette unmittelbar am ersten Menstruationstag einnehmen, besteht der empfängnisverhütende Schutz bereits ab Behandlungsbeginn. Eine zusätzliche Methode zur Schwangerschaftsverhütung ist unter diesen Voraussetzungen nicht erforderlich.

Alternativ kann die Einnahme auch am zweiten, dritten, vierten oder fünften Tag des Menstruationszyklus aufgenommen werden. Bei einem solchen späteren Beginn muss während der ersten sieben Anwendungstage zusätzlich eine Barrieremethode, beispielsweise ein Kondom, zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft eingesetzt werden.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben: Wird eine ausgelassene Tablette innerhalb von zwölf Stunden nach dem regulären Einnahmezeitpunkt nachgeholt, bleibt die kontrazeptive Wirksamkeit erhalten. Sobald Sie das Versäumnis feststellen, sollten Sie die betreffende Tablette unverzüglich einnehmen. Die nachfolgenden Tabletten werden anschließend wieder entsprechend dem gewohnten täglichen Einnahmeplan angewendet.

Ist die Einnahmeverzögerung größer als zwölf Stunden, lässt sich ein vollständiger Empfängnisschutz möglicherweise nicht mehr sicherstellen. Besonders bei mehreren unmittelbar aufeinanderfolgenden Einnahmefehlern erhöht sich das Risiko, dass die hormonelle Verhütung nicht mehr ausreichend wirksam ist. In einer solchen Situation ist die zuletzt vergessene Tablette möglichst umgehend nachzunehmen. Danach wird die Einnahme der weiteren Tabletten zu den regulären Zeitpunkten fortgesetzt. Für die folgenden sieben Tage ist zusätzlich eine nicht hormonelle Barrieremethode, etwa ein Kondom, erforderlich. Falls innerhalb der ersten Einnahmewoche mindestens eine Tablette vergessen wurde und in den sieben Tagen vor dem Einnahmefehler Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, kann eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden. Lassen Sie sich in diesem Fall ärztlich beraten.

Wenn Sie eine größere Arzneimittelmenge als vorgesehen eingenommen haben: Haben Sie versehentlich mehr Tabletten als empfohlen angewendet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine medizinische Beurteilung hilft dabei, mögliche Folgen der überhöhten Einnahme einzuschätzen und gegebenenfalls notwendige weitere Schritte festzulegen.

Wenn Sie die Einnahme beenden möchten: Die Behandlung mit dem Arzneimittel kann jederzeit nach eigenem Entschluss beendet werden. Dabei ist zu berücksichtigen, dass mit dem Absetzen auch die empfängnisverhütende Wirkung des Präparats entfällt. Ab diesem Zeitpunkt besteht durch das Arzneimittel kein Schutz mehr vor einer Schwangerschaft.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Desofemono®

Eine Blisterpackung enthält 28 Tabletten und verfügt über spezielle Kennzeichnungen, die eine übersichtliche und regelmäßige Anwendung ermöglichen. Zwischen den Tabletten sind auf der Vorderseite Pfeile angebracht, welche die vorgesehene Einnahmerichtung anzeigen. Auf der Aluminiumfolie der Rückseite befinden sich die Abkürzungen der Wochentage. Diese Zuordnung erleichtert die Orientierung innerhalb des Blisters und unterstützt die Kontrolle der täglichen Tabletteneinnahme.

Beim Öffnen einer neuen Packung beginnt die Einnahme stets in der obersten Tablettenreihe. Wählen Sie dabei ausschließlich die Tablette, deren rückseitige Wochentagskennzeichnung dem tatsächlichen Starttag entspricht. Erfolgt die erste Einnahme beispielsweise an einem Mittwoch, entnehmen Sie die mit „Mi“ beschriftete Tablette aus der oberen Reihe, indem Sie diese durch die Aluminiumfolie drücken. An den darauffolgenden Tagen nehmen Sie jeweils die nächste Tablette in der durch die Pfeile festgelegten Reihenfolge ein. Führen Sie dieses Vorgehen täglich fort, bis alle 28 Tabletten eingenommen wurden. Mithilfe der Wochentagsangaben auf der Verpackungsrückseite können Sie jederzeit kontrollieren, ob die für einen bestimmten Tag vorgesehene Einnahme bereits erfolgt ist.

Achten Sie darauf, die Tabletten möglichst jeden Tag zu einer einheitlichen Uhrzeit einzunehmen. Jede Tablette sollte unzerkaut und im Ganzen mit etwas Wasser geschluckt werden. Treten während der Anwendung Blutungen auf, ist dies kein Grund, das festgelegte Einnahmeschema zu verändern oder die Behandlung eigenständig zu unterbrechen. Nach Einnahme der letzten Tablette eines Blisterstreifens wird die Anwendung unmittelbar am nächsten Tag mit einer neuen Packung fortgesetzt. Eine Unterbrechung zwischen den einzelnen Blistern ist nicht vorgesehen. Der Wechsel zur nächsten Packung erfolgt unabhängig vom Auftreten oder Verlauf einer Blutung. Weder muss eine Blutung zunächst einsetzen noch ist ihr vollständiges Abklingen abzuwarten.

Nebenwirkungen von Desofemono®

Wie bei der Anwendung anderer Arzneimittel können auch bei der Einnahme dieses Präparats unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. Diese betreffen jedoch nicht jede Patientin und können sich hinsichtlich ihrer Art und Intensität je nach individuellen körperlichen Voraussetzungen unterscheiden.

Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion muss unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Besonders gefährlich sind Schwellungen des Gesichts, der Lippen, der Zunge oder des Rachens, die mit Atem- oder Schluckbeschwerden einhergehen können. Solche Symptome können auf ein Angioödem oder eine Anaphylaxie hinweisen und erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung.

Während der Anwendung des Arzneimittels können Veränderungen des vaginalen Blutungsmusters auftreten. Diese können sich durch leichte Schmierblutungen äußern, bei denen keine zusätzlichen Hygieneprodukte erforderlich sind. Ebenso sind stärkere Blutungen möglich, die einer leichten Menstruation ähneln und die Verwendung entsprechender Hygieneartikel notwendig machen. Bei manchen Frauen kann die Monatsblutung vollständig ausbleiben.

Das Auftreten unregelmäßiger Blutungen ist kein Hinweis auf eine verminderte empfängnisverhütende Wirksamkeit des Präparats. In den meisten Fällen sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich, und die Tabletteneinnahme kann entsprechend dem vorgesehenen Anwendungsschema fortgesetzt werden. Bei ungewöhnlich starken oder länger anhaltenden Blutungen sollte jedoch ein Arzt zur weiteren Abklärung aufgesucht werden.

Häufig:

• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen und vermindertes sexuelles Verlangen (Libido);
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Akne;
• Schmerzen oder Spannungsgefühle in den Brüsten;
• Unregelmäßige Menstruationsblutungen oder vollständiges Ausbleiben der Monatsblutung;
• Gewichtszunahme.

Selten:

• Vaginale Infektionen;
• Beschwerden oder Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen;
• Erbrechen;
• Verstärkter Haarausfall;
• Schmerzen während der Menstruation;
• Bildung von Eierstockzysten;
• Müdigkeit und Erschöpfungsgefühl;
• Hautausschläge;
• Nesselsucht (Urtikaria);
• Erythema nodosum (Knotenrose) – eine entzündliche Hautreaktion, die sich durch schmerzhafte, bläulich-rote Knoten unter der Haut äußern kann.

Sonstige:

• Allergische Reaktionen unterschiedlichen Schweregrades;
• Neben den genannten unerwünschten Wirkungen kann es während der Anwendung des Arzneimittels zu einem Austritt von Flüssigkeit oder Sekret aus den Brustwarzen kommen.

Wenn während der Einnahme des Präparats unerwünschte Beschwerden oder andere Nebenwirkungen auftreten, informieren Sie Ihren behandelnden Arzt. Dies gilt auch für Symptome, die in der vorstehenden Auflistung nicht aufgeführt sind. Bei Anzeichen einer schwerwiegenden allergischen Reaktion muss umgehend medizinische Notfallhilfe in Anspruch genommen werden.

Verträglichkeit von mit Desofemono® anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt über sämtliche Arzneimittel und pflanzlichen Präparate, die Sie derzeit einnehmen oder anwenden, in letzter Zeit verwendet haben oder künftig einzunehmen beabsichtigen. Teilen Sie auch anderen behandelnden Ärzten, Zahnärzten sowie Ihrem Apotheker mit, dass Sie dieses hormonelle Verhütungsmittel anwenden. Gegebenenfalls kann auch eine Anpassung der Behandlung mit anderen Arzneimitteln notwendig sein.

Bestimmte Medikamente können die Konzentration der Wirkstoffe dieses Präparats im Blut verändern und dadurch dessen Wirksamkeit beeinflussen. Mögliche Folgen solcher Wechselwirkungen sind eine Verringerung des empfängnisverhütenden Schutzes oder das Auftreten unerwarteter vaginaler Blutungen.

Zu den Arzneimitteln und Wirkstoffen, bei denen Wechselwirkungen auftreten können, gehören insbesondere:

• Arzneimittel gegen Epilepsie: Primidon, Phenytoin, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Felbamat, Topiramat und Phenobarbital.
• Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose: Rifampicin und Rifabutin.
• Medikamente gegen HIV-Infektionen: Ritonavir, Nelfinavir, Nevirapin und Efavirenz.
• Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis C: Boceprevir und Telaprevir.
• Arzneimittel gegen andere Infektionskrankheiten: beispielsweise Griseofulvin.
• Medikamente zur Behandlung von erhöhtem Blutdruck in den Lungengefäßen: Bosentan.
• Pflanzliche Arzneimittel gegen depressive Verstimmungen: Präparate mit Johanniskraut (Hypericum perforatum).
• Antibiotika zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen: Clarithromycin und Erythromycin.
• Arzneimittel gegen Pilzinfektionen: Ketoconazol, Itraconazol und Fluconazol.
• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris oder bestimmten Herzrhythmusstörungen: beispielsweise Diltiazem.

Wechselwirkungen können auch in umgekehrter Richtung auftreten. Das hormonelle Verhütungsmittel kann die Wirkung anderer gleichzeitig angewendeter Medikamente verändern. So ist beispielsweise eine Verstärkung der Wirkung von Ciclosporin-haltigen Arzneimitteln möglich, während die Wirksamkeit von Lamotrigin vermindert werden kann.

Beginnen Sie die Einnahme zusätzlicher Arzneimittel oder pflanzlicher Präparate nicht, ohne zuvor mögliche Wechselwirkungen mit Ihrem Arzt abzuklären.

Kontraindikationen für Desofemono®

Die Einnahme dieses Präparats ist ausgeschlossen, wenn eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Desogestrel oder einem der weiteren Inhaltsstoffe des Arzneimittels besteht. Ebenso darf das Medikament nicht angewendet werden, wenn bei Ihnen eine Thrombose vorliegt. Dabei handelt es sich um die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, beispielsweise in den tiefen Beinvenen (tiefe Venenthrombose) oder in den Blutgefäßen der Lunge (Lungenembolie).

Eine weitere Gegenanzeige besteht bei einer aktuellen oder früheren schweren Lebererkrankung, sofern sich die Leberfunktion noch nicht vollständig normalisiert hat. Dies gilt auch bei einer Gelbsucht (Ikterus), die sich unter anderem durch eine gelbliche Verfärbung der Haut bemerkbar machen kann.

Darüber hinaus ist die Anwendung untersagt, wenn eine bösartige, von Sexualhormonen abhängige Tumorerkrankung vorliegt oder der Verdacht darauf besteht. Dazu zählen beispielsweise bestimmte Formen von Brustkrebs, deren Wachstum durch hormonelle Einflüsse begünstigt werden kann. Auch bei vaginalen Blutungen, deren Ursache bislang nicht medizinisch abgeklärt wurde, darf das Präparat nicht eingenommen werden.

Sollte eine der genannten Erkrankungen oder gesundheitlichen Voraussetzungen auf Sie zutreffen, ist vor Beginn der Einnahme eine ärztliche Beratung erforderlich. Abhängig von Ihrer individuellen gesundheitlichen Situation kann Ihr Arzt eine alternative, nichthormonelle Methode zur Empfängnisverhütung empfehlen.

Falls eine der beschriebenen Gegenanzeigen erstmals während der Anwendung des Arzneimittels auftritt, müssen Sie unverzüglich Ihren behandelnden Arzt kontaktieren, damit die weitere Vorgehensweise medizinisch beurteilt werden kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während einer bestehenden Schwangerschaft darf das Arzneimittel nicht angewendet werden. Dies gilt ebenfalls, wenn der Verdacht auf eine Schwangerschaft besteht. In einer solchen Situation muss vor einer weiteren Anwendung eine entsprechende ärztliche Abklärung erfolgen.

Während der Stillzeit ist die Einnahme des Präparats grundsätzlich möglich. Nach den verfügbaren Erkenntnissen hat der Wirkstoff in der Regel keinen wesentlichen Einfluss auf die Menge oder die Zusammensetzung der Muttermilch. Allerdings wurde in einzelnen seltenen Fällen über eine Verringerung der Milchproduktion während der Anwendung berichtet. Desogestrel beziehungsweise sein aktiver Metabolit kann in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Daher sollte die Anwendung während der Stillperiode unter Berücksichtigung der individuellen gesundheitlichen Umstände und nach ärztlicher Beratung erfolgen.

Lagerung von Desofemono®

Das Arzneimittel ist bei einer Lagertemperatur von maximal 25 °C aufzubewahren. Um die Qualität des Präparats zu erhalten und es vor Feuchtigkeit sowie Licht zu schützen, sollte es bis zum jeweiligen Einnahmezeitpunkt in seiner ursprünglichen Verpackung verbleiben. Achten Sie darauf, das Medikament an einem für Kinder unzugänglichen und nicht einsehbaren Ort zu lagern. Nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfalldatums darf das Arzneimittel nicht mehr angewendet werden.