Wie wirkt Parecoxib?

Parecoxib ist ein selektiver Cyclooxygenase-2-(COX-2)-Hemmer aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Nach parenteraler Anwendung wird Parecoxib rasch in den aktiven Metaboliten Valdecoxib umgewandelt. Die Wirkung beruht auf der selektiven Hemmung des COX-2-Enzyms, das an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die Schmerz, Entzündung und Fieber vermitteln.

Durch die Reduktion der Prostaglandinproduktion wird die periphere Sensibilisierung von Schmerzrezeptoren vermindert, was zu einer analgetischen und entzündungshemmenden Wirkung führt. Im Vergleich zu nichtselektiven COX-Hemmern zeigt Parecoxib eine geringere Hemmung von COX-1, wodurch die Beeinflussung der Thrombozytenfunktion und der gastrointestinalen Schleimhautprotektionsmechanismen reduziert ist.

Gebrauchsanweisung für Dynastat®

Das Präparat wird durch medizinisches Fachpersonal angewendet. Vor der Verabreichung wird das Pulver entsprechend vorbereitet und zu einer Injektionslösung aufgelöst. Anschließend erfolgt die Gabe entweder intravenös oder intramuskulär. Die Verabreichung kann dabei als direkte Injektion in die Vene, über einen bereits liegenden Infusionszugang oder als langsame, tief gesetzte Injektion in einen Muskel erfolgen.

Dosierung von Dynastat®

Dynastat® enthält Parecoxib und wird nach Rekonstitution zur parenteralen Anwendung eingesetzt. Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 40 mg intravenös oder intramuskulär. Anschließend kann bei Bedarf eine Dosis von 20 mg oder 40 mg alle 6–12 Stunden verabreicht werden, abhängig von der klinischen Situation und der Schmerzintensität. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg Parecoxib.

Bei älteren Patienten ist in der Regel keine routinemäßige Dosisanpassung erforderlich, jedoch kann bei reduziertem Körpergewicht (50 kg) eine Anfangsdosis von 20 mg erwogen werden. Bei leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung wird eine reduzierte Anfangsdosis empfohlen, während die Anwendung bei schwerer Leberinsuffizienz kontraindiziert ist. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist Vorsicht geboten. Die Anwendung sollte auf die kürzest mögliche Dauer beschränkt werden.