Wie wirkt die Kombination aus Levonorgestrel und Ethinylestradiol?

Levonorgestrel und Ethinylestradiol sind zwei synthetisch gewonnene Sexualhormone, die in kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln eingesetzt werden. Während Levonorgestrel als Gestagen eine dem natürlichen Progesteron vergleichbare hormonelle Wirkung besitzt, zählt Ethinylestradiol zur Gruppe der synthetischen Östrogene. Beide Substanzen ergänzen sich in ihren pharmakologischen Eigenschaften und beeinflussen gemeinsam die hormonelle Regulation des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Die empfängnisverhütende Wirkung dieser Kombination beruht hauptsächlich auf der Hemmung des Eisprungs. Durch negative Rückkopplung auf die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse wird die Freisetzung der Gonadotropine FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon) reduziert. Dies beeinträchtigt die normale Follikelreifung und verhindert insbesondere den ausgeprägten LH-Anstieg, der für die Auslösung der Ovulation notwendig ist. Infolgedessen wird keine reife Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt. Darüber hinaus bewirkt Levonorgestrel eine Verdickung des Zervixschleims, wodurch dessen Durchlässigkeit für Spermien abnimmt und ihr Aufstieg durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter erschwert wird. Zusätzlich verändern beide Hormone die zyklusabhängigen Wachstums- und Umwandlungsprozesse der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und beeinflussen damit deren strukturelle Eigenschaften. Das Zusammenwirken dieser hormonellen Effekte bildet die Grundlage für einen wirksamen Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft bei korrekter Anwendung des Arzneimittels.

Dosierung von Femigyne-ratiopharm® N

Jeder Blister enthält 21 Tabletten, deren Einnahme nach dem auf der Verpackung gekennzeichneten Anwendungsschema erfolgen soll.

Über einen Zeitraum von 21 Tagen ist täglich jeweils eine Tablette vorgesehen. Die erste Tablette wird dem Blisterfach entnommen, das den aktuellen Wochentag trägt, beispielsweise „So“ bei einem Einnahmebeginn am Sonntag. Für eine ordnungsgemäße Anwendung empfiehlt es sich, die Tabletten möglichst in einem gleichbleibenden zeitlichen Abstand und vorzugsweise immer zur gewählten Tageszeit einzunehmen. Die Wochentagsbeschriftungen auf dem Blister erleichtern dabei die Orientierung und bieten die Möglichkeit, die bereits erfolgte Einnahme der jeweiligen Tagesdosis zu überprüfen.

Im Anschluss an die 21-tägige Einnahmephase wird eine Pause von sieben Tagen eingelegt, in der keine Tabletten angewendet werden. Während dieser Unterbrechung kommt es normalerweise zu einer sogenannten Entzugsblutung, die üblicherweise etwa zwei bis drei Tage nach Einnahme der letzten Tablette einsetzt.

Nach vollständigem Ablauf der siebentägigen Pause wird die Anwendung am folgenden Tag mit einem neuen Blisterstreifen wieder aufgenommen. Dies gilt auch dann, wenn die Entzugsblutung zu diesem Zeitpunkt noch nicht abgeklungen ist. Durch die regelmäßige Wiederholung des Einnahmeschemas beginnt jede weitere Packung am gleichen Wochentag wie die vorherige. Auch die hormonell bedingte Blutung tritt dadurch in den einzelnen Monaten gewöhnlich zu vergleichbaren Zeitpunkten auf.

Beginn der Einnahme: Als geeigneter Zeitpunkt für die erstmalige Anwendung wird der erste Tag der Regelblutung empfohlen. Erfolgt die Einnahme der ersten Tablette unmittelbar zu Beginn des Menstruationszyklus, besteht der empfängnisverhütende Schutz bereits ab diesem Tag. Ein späterer Einstieg zwischen dem zweiten und fünften Zyklustag ist ebenfalls möglich. In diesem Fall muss während der ersten sieben Tage der Tabletteneinnahme zusätzlich eine nichthormonelle Methode zur Schwangerschaftsverhütung, beispielsweise ein Kondom, verwendet werden.

Hat vor dem geplanten Beginn der hormonellen Verhütung bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden, muss zunächst zuverlässig festgestellt werden, dass keine Schwangerschaft vorliegt. Bestehen diesbezüglich Unsicherheiten, sollte mit der erstmaligen Einnahme bis zum Einsetzen der nächsten Menstruationsblutung gewartet werden.

Das Präparat kann grundsätzlich auch zur langfristigen Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Voraussetzung hierfür ist, dass weiterhin der Wunsch nach einer hormonellen Verhütungsmethode besteht und die individuelle medizinische Nutzen-Risiko-Bewertung eine fortgesetzte Anwendung rechtfertigt.

Wenn Sie eine größere Anzahl von Tabletten als empfohlen eingenommen haben: Falls Sie unbeabsichtigt mehr Tabletten als vorgesehen eingenommen haben, sollten Sie ärztlichen Rat einholen. Ihr Arzt kann beurteilen, ob weitere medizinische Maßnahmen erforderlich sind.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben: Bei einer Verzögerung von mehr als zwölf Stunden gegenüber dem regulären Einnahmezeitpunkt kann die empfängnisverhütende Sicherheit des Arzneimittels herabgesetzt sein. Mit zunehmender Zahl nicht eingenommener Tabletten steigt das Risiko einer unbeabsichtigten Schwangerschaft. Bleibt nach einem solchen Einnahmeversäumnis die üblicherweise auftretende Entzugsblutung während der anschließenden regulären Einnahmepause aus, muss eine mögliche Schwangerschaft berücksichtigt werden. Bevor Sie mit dem nächsten Blister beginnen, ist daher eine entsprechende ärztliche Untersuchung beziehungsweise Beratung notwendig.

Wenn Sie die Anwendung des Arzneimittels beenden möchten: Sie haben grundsätzlich die Möglichkeit, die hormonelle Verhütung zu jedem gewünschten Zeitpunkt abzusetzen. Soll eine Schwangerschaft weiterhin verhindert werden, empfiehlt sich eine rechtzeitige ärztliche Beratung über andere geeignete Verhütungsverfahren. Besteht dagegen ein Kinderwunsch, können Sie die Tabletteneinnahme einstellen. Es kann hilfreich sein, zunächst die nächste natürliche Monatsblutung abzuwarten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Auf diese Weise lässt sich der Beginn einer späteren Schwangerschaft zeitlich leichter einordnen und der voraussichtliche Entbindungstermin genauer bestimmen.

Nach Beendigung der hormonellen Empfängnisverhütung kann die Wiederaufnahme eines regelmäßigen natürlichen Menstruationszyklus unterschiedlich viel Zeit beanspruchen. Bei manchen Frauen treten zunächst Schwankungen der Zyklusdauer oder unregelmäßige Monatsblutungen auf. Insbesondere wenn bereits vor Beginn der Einnahme Zyklusunregelmäßigkeiten bestanden haben, kann die Rückkehr zu einem stabilen Blutungsrhythmus einen längeren Zeitraum erfordern.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Femigyne-ratiopharm® N

Über einen Zeitraum von 21 aufeinanderfolgenden Tagen ist jeweils eine Tablette täglich einzunehmen, bei Bedarf mit einer geringen Menge Wasser. Für einen möglichst gleichmäßigen Einnahmerhythmus empfiehlt es sich, die Anwendung jeden Tag zu einer festen Uhrzeit durchzuführen. Die Einnahme ist nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden und kann sowohl auf nüchternen Magen als auch während einer Mahlzeit erfolgen.

Nebenwirkungen von Femigyne-ratiopharm® N

Hormonelle Verhütungsmittel können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Migräne sowie Zwischen- und Schmierblutungen verursachen. Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva erhöhen zudem das Risiko für Blutgerinnsel. Selten wurden Lebertumoren sowie Brust- und Gebärmutterhalskrebs beobachtet, ohne dass ein direkter Zusammenhang immer nachgewiesen ist. Bei schweren oder anhaltenden Beschwerden sollten Sie einen Arzt kontaktieren. Bei Schwellungen im Gesicht oder Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden ist sofort medizinische Hilfe erforderlich.

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen, einschließlich migräneartiger Beschwerden;
• Schmierblutungen und Blutungen zwischen den regulären Menstruationen;
• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen und Veränderungen des sexuellen Verlangens;
• Nervosität, Benommenheit und Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen;
• Akne;
• Schmerzen oder erhöhte Empfindlichkeit der Brust sowie Sekretabsonderung aus den Brustwarzen;
• Schmerzhafte Menstruationen, Veränderungen der Blutungsstärke oder vollständiges Ausbleiben der Monatsblutung;
• Verstärkter vaginaler Ausfluss;
• Entzündungen im Vaginalbereich, einschließlich Pilzinfektionen durch Candida
• Flüssigkeitseinlagerungen im Körpergewebe;
• Veränderungen des Körpergewichts, einschließlich Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme.

Seltene Nebenwirkungen:

• Veränderungen des Appetits und eine verminderte Glucosetoleranz;
• Bauchkrämpfe, Blähungen und Durchfall;
• Hautausschläge, Nesselsucht und Juckreiz;
• Gelblich-braune Pigmentflecken auf der Haut (Chloasma), die in manchen Fällen über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben können;
• Verstärkter Haarwuchs im Gesicht oder am Körper sowie Haarausfall;
• Vergrößerung der Brust;
• Erhöhter Blutdruck und Veränderungen der Blutfettwerte;
• Unverträglichkeit von Kontaktlinsen;
• Allergische Reaktionen, einschließlich schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen mit Atem- oder Kreislaufbeschwerden sowie Angioödemen;
• Bildung von Blutgerinnseln in Venen oder Arterien, beispielsweise tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien sowie Gefäßverschlüsse in der Leber, im Magen-Darm-Trakt, in den Nieren oder in den Augen;
• Herzinfarkt, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA), die mit vorübergehenden schlaganfallähnlichen Symptomen einhergehen kann;
• Gelbsucht infolge eines gestörten Galleabflusses;
• Entzündliche Hauterkrankungen, insbesondere Erythema nodosum (Knotenrose) und Erythema multiforme;
• Verminderung der Folsäurekonzentration im Blut, die insbesondere bei einer kurz nach dem Absetzen des Verhütungsmittels eintretenden Schwangerschaft von Bedeutung sein kann.

Andere:

• Leberzellkrebs (hepatozelluläres Karzinom), der als sehr seltene Nebenwirkung beschrieben wurde;
• Gutartige und bösartige Lebertumoren sowie beobachtete Zusammenhänge mit Brust- und Gebärmutterhalskrebs;
• Entzündung des Sehnervs, die in schweren Fällen zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann;
• Verstärkte Ausbildung von Krampfadern;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse im Zusammenhang mit schweren Fettstoffwechselstörungen;
• Entzündliche Erkrankungen des Dickdarms sowie chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, insbesondere Morbus Crohn und Colitis ulcerosa;
• Erkrankungen der Gallenblase, einschließlich Gallensteinbildung oder Verschlechterung bereits bestehender Beschwerden;
• Verstärkung der Symptome depressiver Erkrankungen oder einer Migräne;
• Porphyrie, eine Stoffwechselerkrankung, die unter anderem Bauchschmerzen und neurologische Beschwerden verursachen kann;
• Systemischer Lupus erythematodes, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem körpereigene Gewebe und Organe angreift und schädigt;
• Schwangerschaftsherpes (Herpes gestationis), eine seltene schwangerschaftsassoziierte Hauterkrankung;
• Chorea minor (Sydenham-Chorea), die sich durch schnelle, unkontrollierte, unwillkürliche und ruckartige Bewegungen äußert;
• Hämolytisch-urämisches Syndrom, eine schwerwiegende Erkrankung, die unter anderem nach bestimmten durch E.-coli-Bakterien verursachten Darminfektionen auftreten kann;
• Gelbsucht im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Leberfunktion;
• Otosklerose.

Wenn während der Anwendung des Arzneimittels Nebenwirkungen oder Veränderungen Ihres allgemeinen Gesundheitszustands auftreten, informieren Sie Ihren behandelnden Arzt. Dies gilt auch für Beschwerden, die in der vorstehenden Auflistung nicht ausdrücklich genannt werden.

Verträglichkeit von mit Femigyne-ratiopharm® N anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt über sämtliche Arzneimittel, die Sie derzeit einnehmen oder anwenden, kürzlich verwendet haben oder künftig einzunehmen beabsichtigen.

Zu den Arzneimitteln und Wirkstoffen, die Wechselwirkungen verursachen können, gehören insbesondere:

• Metoclopramid;
• Primidon, Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Topiramat und Felbamat;
• Rifampicin und Rifabutin;
• Arzneimittel zur Behandlung von HIV- und Hepatitis-C-Infektionen (bestimmte Proteasehemmer und nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer, darunter Ritonavir, Nevirapin und Indinavir);
• Griseofulvin sowie Azol-Antimykotika wie Itraconazol, Voriconazol und Fluconazol;
• Makrolidantibiotika wie Clarithromycin und Erythromycin;
• Atorvastatin sowie Kalziumkanalblocker wie Verapamil und Diltiazem;
• Etoricoxib;
• Modafinil, das unter anderem zur Behandlung von Narkolepsie eingesetzt wird;
• Paracetamol;
• Vitamin C;
• Präparate, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten.

Zu den Arzneimitteln, deren Wirkung durch das hormonelle Verhütungsmittel beeinflusst werden kann, gehören:

• Ciclosporin;
• Lamotrigin;
• Melatonin;
• Tizanidin;
• Benzodiazepine, beispielsweise Lorazepam und Diazepam;
• Theophyllin;
• Cortison;
• Clofibrat;
• Paracetamol;
• Morphin.

Bei Patientinnen mit Diabetes mellitus kann die Anwendung hormoneller Kontrazeptiva auch den Bedarf an blutzuckersenkenden Arzneimitteln beeinflussen. Dies betrifft insbesondere Insulin. Daher können eine zusätzliche Kontrolle der Blutzuckerwerte und gegebenenfalls eine Anpassung der antidiabetischen Behandlung erforderlich sein.

Bei einer bestehenden Hepatitis-C-Virusinfektion darf dieses hormonelle Verhütungsmittel nicht gleichzeitig mit bestimmten Kombinationen antiviraler Arzneimittel angewendet werden. Dies betrifft Präparate mit folgenden Wirkstoffen:

• Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir;
• Dasabuvir;
• Glecaprevir/Pibrentasvir;
• Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir.

Die gleichzeitige Anwendung kann zu einem Anstieg bestimmter Leberenzyme, insbesondere der Alanin-Aminotransferase (ALT), führen. Erhöhte ALT-Werte können auf eine erhöhte Belastung der Leber oder eine Schädigung der Leberzellen hinweisen.

Die gleichzeitige Einnahme des Präparats mit Grapefruitsaft sollte vermieden werden, da dieser den Stoffwechsel bestimmter Arzneimittelwirkstoffe beeinflussen kann.

Bevor Sie zusätzliche Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate anwenden, sollten Sie Ihren Arzt zu möglichen Wechselwirkungen konsultieren.

Kontraindikationen für Femigyne-ratiopharm® N

Die Einnahme dieses hormonellen Verhütungsmittels ist ausgeschlossen, wenn bei Ihnen eine der nachfolgend beschriebenen Erkrankungen oder gesundheitlichen Voraussetzungen vorliegt. Sollte eine dieser Situationen auf Sie zutreffen, müssen Sie Ihren behandelnden Arzt darüber informieren. Dieser wird Ihre individuellen Risikofaktoren beurteilen und gemeinsam mit Ihnen eine geeignete alternative Methode zur Empfängnisverhütung auswählen.

Das Präparat darf nicht angewendet werden, wenn eine Schwangerschaft besteht oder der Verdacht darauf vorliegt. Ebenso ist die Einnahme untersagt, wenn bei Ihnen gegenwärtig ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß vorhanden ist oder Sie in der Vergangenheit eine Thrombose beziehungsweise Thromboembolie erlitten haben. Dazu gehören insbesondere Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen (tiefe Venenthrombose), in den Lungengefäßen (Lungenembolie) oder in anderen Organen.

Eine weitere Gegenanzeige besteht bei bekannten Störungen der Blutgerinnung, die mit einer erhöhten Neigung zur Thrombenbildung verbunden sind. Hierzu zählen unter anderem ein Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Antithrombin-III-Mangel, eine Faktor-V-Leiden-Mutation oder das Vorliegen von Antiphospholipid-Antikörpern. Auch andere Erkrankungen des Gerinnungssystems sowie bestimmte Herzklappenerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen können das Risiko für thromboembolische Ereignisse erhöhen und eine Anwendung ausschließen.

Steht ein operativer Eingriff bevor oder ist aufgrund einer Erkrankung beziehungsweise Verletzung eine längere Bettlägerigkeit erforderlich, darf das Arzneimittel unter den entsprechenden Risikobedingungen nicht angewendet werden. Dies gilt ebenfalls, wenn mehrere gesundheitliche Risikofaktoren gleichzeitig bestehen und dadurch die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnselbildung erheblich erhöht ist.

Frauen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, dürfen dieses Präparat nicht einnehmen. Gleiches gilt bei bestehender oder früher aufgetretener Angina pectoris, die sich durch starke Brustschmerzen äußern und ein mögliches Warnzeichen eines Herzinfarkts darstellen kann. Auch eine transitorische ischämische Attacke (TIA), bei der vorübergehend schlaganfallähnliche Beschwerden wie Sehstörungen oder Muskellähmungen auftreten, stellt eine Gegenanzeige dar.

Bestimmte Erkrankungen, die das Risiko für arterielle Blutgerinnsel erhöhen, schließen die Anwendung ebenfalls aus. Dazu gehören insbesondere ein schwerer Diabetes mellitus mit bereits vorhandenen Gefäßschäden, stark erhöhter Blutdruck mit dauerhaft über 140/90 mmHg liegenden Werten, ausgeprägte Störungen des Fettstoffwechsels mit sehr hohen Cholesterin- oder Triglyceridkonzentrationen sowie eine Hyperhomocysteinämie, bei der erhöhte Homocysteinwerte im Blut vorliegen.

Auch Rauchen stellt einen wichtigen Risikofaktor für Gefäßerkrankungen und thromboembolische Komplikationen dar. Daher darf das Präparat bei entsprechenden rauchbedingten Risiken nicht angewendet werden.

Eine bestehende oder früher diagnostizierte Migräne mit Aura ist ebenfalls eine Gegenanzeige. Bei dieser Migräneform können vor oder während der Kopfschmerzphase neurologische Symptome wie Sehstörungen, Empfindungsveränderungen oder andere Wahrnehmungsstörungen auftreten.

Wenn Kopfschmerzen plötzlich ungewöhnlich stark werden, über längere Zeit bestehen bleiben oder deutlich häufiger als bisher auftreten, ist eine umgehende ärztliche Abklärung erforderlich. Dies gilt insbesondere bei plötzlich einsetzenden Gefühlsstörungen, Seh- oder Hörbeeinträchtigungen sowie Veränderungen der Bewegungsfähigkeit bis hin zu Lähmungserscheinungen. Solche Beschwerden können frühe Hinweise auf einen Schlaganfall darstellen.

Das Arzneimittel darf außerdem nicht angewendet werden, wenn eine akute oder früher aufgetretene Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) vorliegt, die mit einer schweren Störung des Fettstoffwechsels verbunden ist.

Schwere Lebererkrankungen stellen ebenfalls eine Gegenanzeige dar, solange sich die entsprechenden Leberfunktionswerte nach einer bestehenden oder zurückliegenden Erkrankung nicht normalisiert haben. Dies betrifft auch bestimmte angeborene Störungen der Bilirubinausscheidung, beispielsweise das Dubin-Johnson-Syndrom oder das Rotor-Syndrom, bei denen sich der gelblich-braune Gallenfarbstoff Bilirubin im Blut anreichern kann.

Bei Anzeichen einer Gelbsucht (Ikterus) darf das Präparat ebenfalls nicht angewendet werden. Typische Symptome sind eine gelbliche Verfärbung der Haut oder des Augenweißes, dunkelbrauner Urin sowie auffallend heller Stuhl.

Eine bestehende oder in der Vergangenheit diagnostizierte Lebergeschwulst schließt die Einnahme unabhängig davon aus, ob es sich um einen gutartigen oder bösartigen Tumor handelt.

Ebenso ist die Anwendung bei bestimmten hormonabhängigen Krebserkrankungen untersagt. Dazu zählen insbesondere bestehender oder früher aufgetretener Brustkrebs sowie Krebserkrankungen der Gebärmutterschleimhaut oder des Gebärmutterhalses. Bereits der begründete Verdacht auf eine solche Tumorerkrankung erfordert den Verzicht auf das Arzneimittel bis zur entsprechenden medizinischen Abklärung.

Auch vaginale Blutungen, deren Ursache bisher nicht festgestellt wurde, stellen eine Gegenanzeige dar. Das Gleiche gilt beim Ausbleiben der Monatsblutung, insbesondere wenn dieses möglicherweise mit einer veränderten Ernährung, erheblicher körperlicher Belastung oder anderen bislang ungeklärten Ursachen zusammenhängt.

Bei einer bestehenden Hepatitis-C-Infektion darf dieses hormonelle Verhütungsmittel nicht gleichzeitig mit bestimmten antiviralen Arzneimittelkombinationen angewendet werden. Dies betrifft Präparate, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten.

Darüber hinaus ist die Einnahme ausgeschlossen, wenn eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber Levonorgestrel, Ethinylestradiol oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht. Eine entsprechende allergische Reaktion kann sich beispielsweise durch Hautjucken, Ausschläge oder Schwellungen bemerkbar machen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während einer Schwangerschaft darf dieses Präparat nicht eingenommen werden. Sollte während der Anwendung eine Schwangerschaft festgestellt werden, muss die Tabletteneinnahme unverzüglich beendet und ein Arzt aufgesucht werden. Besteht der Wunsch, schwanger zu werden, kann das Arzneimittel grundsätzlich jederzeit abgesetzt werden.

Während der Stillzeit wird die Anwendung dieses kombinierten hormonellen Verhütungsmittels grundsätzlich nicht empfohlen, sofern der behandelnde Arzt keine ausdrückliche anderslautende Anweisung erteilt. Frauen, die ihr Kind stillen und eine hormonelle Empfängnisverhütung wünschen, sollten sich vor Beginn der Einnahme ärztlich beraten lassen. Der Arzt kann unter Berücksichtigung der individuellen gesundheitlichen Situation und der Stillperiode beurteilen, welche Verhütungsmethode geeignet ist.

Lagerung von Femigyne-ratiopharm® N

Die Anwendung erfolgt an 21 aufeinanderfolgenden Tagen mit jeweils einer Tablette täglich, die bei Bedarf mit etwas Wasser geschluckt werden kann. Um einen regelmäßigen Einnahmerhythmus zu gewährleisten, empfiehlt es sich, die Tabletten möglichst jeden Tag zu einem gleichbleibenden Zeitpunkt einzunehmen. Eine Abstimmung mit den Mahlzeiten ist nicht notwendig, da die Einnahme sowohl vor dem Essen als auch zusammen mit der Nahrung möglich ist.