Wie wirkt Formoterol?

Formoterol zählt zur Wirkstoffklasse der langwirksamen Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten (LABA) und zeichnet sich durch seine bronchodilatatorische Wirkung aus. Der Wirkstoff bindet bevorzugt an Beta-2-Adrenozeptoren, die sich auf den glatten Muskelzellen der Bronchien befinden. Durch die Aktivierung dieser Rezeptoren wird das Enzym Adenylatcyclase stimuliert, wodurch die Konzentration des intrazellulären Botenstoffs zyklisches Adenosinmonophosphat (cAMP) ansteigt. Die dadurch ausgelösten biochemischen Prozesse vermindern die Muskelanspannung und bewirken eine Entspannung der Bronchialmuskulatur.

Infolge dieser Muskelentspannung vergrößert sich der Durchmesser der Bronchien, wodurch der Widerstand innerhalb der Atemwege abnimmt und die Luft leichter in die Lunge gelangen sowie wieder ausströmen kann. Dies kann zur Linderung typischer Atemwegsbeschwerden beitragen, darunter Kurzatmigkeit, pfeifende Atemgeräusche und ein beklemmendes Gefühl im Brustbereich. Die bronchienerweiternde Wirkung tritt gewöhnlich bereits wenige Minuten nach der Inhalation ein und bleibt über einen Zeitraum von ungefähr zwölf Stunden bestehen.

Die therapeutische Wirkung von Formoterol richtet sich hauptsächlich gegen die Verengung der Atemwege und die damit verbundenen Symptome. Eine ausreichende eigenständige entzündungshemmende Aktivität besitzt der Wirkstoff hingegen nicht. Insbesondere bei Asthma bronchiale kann Formoterol allein die entzündlichen Veränderungen der Atemwege nicht ausreichend kontrollieren und ersetzt daher keine notwendige entzündungshemmende Basistherapie.

Dosierung von Formoterol AL®

Im Rahmen der dauerhaften Therapie einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) wird das Arzneimittel normalerweise mit einer Inhalation ein- oder zweimal am Tag angewendet. Die regelmäßige Behandlung sollte dabei auf maximal zwei Anwendungseinheiten täglich begrenzt bleiben.

Falls zur Kontrolle zusätzlicher Atemwegsbeschwerden weitere Inhalationen notwendig sind, können diese bedarfsabhängig durchgeführt werden. Die zulässige Tageshöchstmenge beträgt insgesamt vier Inhalationen, wobei sowohl die regulären als auch die ergänzenden Anwendungen berücksichtigt werden müssen. Mehr als zwei Inhalationen direkt hintereinander sind nicht vorgesehen.

Wenn Sie den Eindruck gewinnen, dass das Arzneimittel eine übermäßig starke Wirkung entfaltet oder die gewünschte Linderung der Beschwerden nicht ausreichend erreicht wird, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Dieser kann den bisherigen Behandlungsverlauf beurteilen und gegebenenfalls erforderliche Änderungen der Therapie festlegen.

Bei einer versehentlichen Überschreitung der empfohlenen Dosierung können Symptome auftreten, die den bekannten unerwünschten Arzneimittelwirkungen ähneln. Im Falle einer Überdosierung können sich diese Beschwerden innerhalb kurzer Zeit entwickeln und mit erhöhter Intensität bemerkbar machen.

Sollten Sie eine vorgesehene Inhalation versäumt haben, darf die fehlende Anwendung nicht durch eine doppelte Dosis ersetzt werden. Ein nachträgliches Inhalieren ist im Allgemeinen nicht notwendig, kann jedoch bei entsprechendem Bedarf erfolgen. Voraussetzung ist, dass zwischen der nachgeholten Inhalation und der nächsten planmäßigen Anwendung mindestens sechs Stunden liegen.

Wenn Sie die Behandlung zeitweise unterbrechen oder dauerhaft beenden, ist Ihr behandelnder Arzt in jedem Fall darüber zu informieren. Erläutern Sie dabei auch die Ursachen für die Unterbrechung beziehungsweise das Absetzen des Arzneimittels. Dies gilt insbesondere, wenn Nebenwirkungen, Unverträglichkeiten oder andere Beschwerden im Zusammenhang mit der Therapie aufgetreten sind.

Anwendung von Formoterol AL®

Das Präparat wird durch Inhalation angewendet, wobei der Wirkstoff beim Einatmen über die Atemluft direkt in das Bronchialsystem aufgenommen wird und dort seine pharmakologische Wirkung ausübt. Eine ordnungsgemäße Anwendung des Inhalators ist wesentlich, um die vorgesehene Wirkstoffabgabe und den gewünschten Behandlungserfolg sicherzustellen.

Vor der Benutzung des Arzneimittels sind die Hände sorgfältig zu reinigen und vollständig zu trocknen. Da Feuchtigkeit die Beschaffenheit des Inhalationspulvers beeinträchtigen kann, müssen sowohl das Inhalationsgerät als auch die dafür vorgesehenen Kapseln stets trocken gehalten werden. Detaillierte Anweisungen zur Vorbereitung, Handhabung und Durchführung der Inhalation mit dem Formoterolfumarat-Dihydrat-Inhalator sind der zugehörigen Gebrauchsinformation zu entnehmen.

Nebenwirkungen von Formoterol AL®

Wie bei sämtlichen medikamentösen Behandlungen besteht auch bei der Anwendung dieses Arzneimittels die Möglichkeit unerwünschter Reaktionen. Nicht alle Patienten sind davon betroffen. Die auftretenden Beschwerden können sowohl in ihrer Häufigkeit als auch hinsichtlich ihres Schweregrades und ihrer Dauer individuell variieren.

Schmerzen im Brustbereich, die vor allem bei körperlicher Anstrengung auftreten und bis in den Kiefer oder Rücken ausstrahlen können, sind mögliche Hinweise auf eine Angina pectoris. Ursache dieser Beschwerden ist eine verminderte Blutversorgung des Herzmuskels. Da diese sehr selten auftretende Nebenwirkung auf eine ernsthafte Beeinträchtigung der Herzfunktion hindeuten kann, ist eine sofortige medizinische Untersuchung erforderlich.

Häufige Nebenwirkungen:

• Verstärkte Wahrnehmung des eigenen Herzschlags, Herzrasen oder gelegentliches Herzstolpern (Palpitationen verlaufen häufig mild und können im weiteren Verlauf der Behandlung mit Formoterol von selbst nachlassen);
• Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
• Unwillkürliches Zittern, insbesondere der Hände oder anderer Körperregionen (Tremor).

Seltene Nebenwirkungen:

• Veränderungen der Herzschlagfolge, einschließlich unregelmäßiger Herzaktivität und erhöhter Herzfrequenz (Arrhythmien oder Tachykardie);
• Übelkeitsgefühl;
• Überempfindlichkeitsreaktionen allergischen Ursprungs;
• Krampfartige Verengung der Bronchien infolge einer länger anhaltenden Anspannung der Atemwegsmuskulatur (Bronchospasmus), verbunden mit Atembeschwerden;
• Gesteigerte Nervosität, innere Anspannung und Unruhezustände;
• Beeinträchtigungen des Schlafrhythmus;
• Nicht willentlich steuerbare Muskelbewegungen, Zuckungen oder Kontraktionen;
• Schmerzen im Bereich der Muskulatur;
• Angstgefühle und ängstliche Unruhezustände;
• Beschwerden im Rachenbereich sowie Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Abnahme der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie).

Sonstige:

• Veränderungen der elektrischen Herzaktivität, darunter eine Verlängerung des QT-Intervalls, die bei einer elektrokardiografischen Untersuchung (EKG) nachgewiesen werden kann;
• Ansammlung von Flüssigkeit im Körpergewebe mit peripheren Schwellungen, insbesondere an den Füßen und im Bereich der Fußknöchel;
• Anstieg der Glucosekonzentration im Blut (Hyperglykämie);
• Beeinträchtigungen des Geschmackssinns, die sich beispielsweise durch einen ungewöhnlichen oder unangenehmen Geschmack äußern;
• Veränderungen des arteriellen Blutdrucks;
• Schwindelgefühl;
• Erhöhte Blutwerte von Insulin, freien Fettsäuren, Glycerin und Ketonkörpern;
• Hautreaktionen in Form von Ausschlägen;
• Ausgeprägte Übererregbarkeit des Nervensystems (Hyperexzitabilität).

Bei einer erhöhten Empfindlichkeit der Atemwege kann die Inhalation des trockenen Arzneimittelpulvers vorübergehend zu einer Reizung der Rachenschleimhaut führen. Als mögliche Begleiterscheinungen können Hustenreiz und Heiserkeit auftreten. Durch sorgfältiges Ausspülen des Mundes nach jeder Inhalation lässt sich das Auftreten solcher Beschwerden möglicherweise vermindern.

Ein zu niedriger Kaliumspiegel kann die normale Funktion von Muskeln und Herz beeinträchtigen. Mögliche Anzeichen sind eine nachlassende Muskelkraft, Krämpfe oder Auffälligkeiten des Herzrhythmus. Eine erhöhte Blutzuckerkonzentration kann dagegen mit verstärktem Durstgefühl, häufigem Harndrang und ungewöhnlicher Erschöpfung verbunden sein. Werden entsprechende Veränderungen festgestellt, sollten diese zeitnah medizinisch abgeklärt werden.

Zu beachten ist außerdem, dass die als Bestandteil des Arzneimittels verwendete Lactose geringe Spuren von Milchproteinen enthalten kann. Bei Menschen mit einer Allergie gegen diese Proteine besteht deshalb das Risiko einer allergischen Reaktion.

Bei akuter schwerer Atemnot, Schmerzen im Brustkorb, Anzeichen einer bevorstehenden Bewusstlosigkeit oder Symptomen einer ausgeprägten allergischen Reaktion ist unverzüglich medizinische Notfallversorgung erforderlich. Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt auch über andere während der Therapie auftretende unerwünschte Wirkungen oder gesundheitliche Veränderungen. Dies gilt ebenso für Symptome, die in der vorliegenden Übersicht nicht beschrieben werden.