Wie wirkt Formoterol?

Formoterol gehört zur pharmakologischen Gruppe der langwirksamen Beta-2-Sympathomimetika (LABA) und bewirkt eine anhaltende Erweiterung der Bronchien. Seine Wirkung beruht auf der selektiven Stimulation von Beta-2-Adrenozeptoren in der glatten Muskulatur der Atemwege. Die Rezeptoraktivierung setzt eine intrazelluläre Signalkaskade in Gang, bei der das Enzym Adenylatcyclase aktiviert und die Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) gesteigert wird. Die erhöhte cAMP-Konzentration beeinflusst die Regulation der Muskelkontraktion und führt zu einer Erschlaffung der glatten Bronchialmuskulatur.

Die dadurch hervorgerufene Bronchodilatation vergrößert den verfügbaren Querschnitt der Atemwege und reduziert den Widerstand gegenüber der ein- und ausströmenden Atemluft. Dies verbessert die Luftpassage innerhalb des Bronchialsystems und kann Symptome wie Dyspnoe, pfeifende Atemgeräusche und thorakales Engegefühl abschwächen. Charakteristisch für Formoterol ist der rasche Wirkungseintritt, der üblicherweise innerhalb weniger Minuten nach der Inhalation erfolgt. Die bronchienerweiternde Wirkung bleibt in der Regel über einen Zeitraum von etwa zwölf Stunden erhalten.

Die pharmakologische Aktivität von Formoterol beschränkt sich im Wesentlichen auf die funktionelle Erweiterung verengter Atemwege. Eine klinisch ausreichende antientzündliche Wirkung wird durch die Substanz allein nicht erreicht. Daher kann Formoterol die bei Asthma bronchiale bestehenden entzündlichen Veränderungen der Bronchialschleimhaut nicht eigenständig behandeln und eine erforderliche entzündungshemmende Therapie nicht ersetzen.

Dosierung von Formoterol-CT

Bei der langfristigen medikamentösen Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) erfolgt die Anwendung des Präparats in der Regel durch eine Inhalation einmal oder zweimal täglich. Im Rahmen der kontinuierlichen Erhaltungstherapie darf die reguläre Anwendungshäufigkeit zwei Inhalationszeitpunkte pro Tag nicht überschreiten.

Wenn zusätzliche Beschwerden der Atemwege auftreten, können zur symptomatischen Erleichterung bei Bedarf weitere Inhalationen vorgenommen werden. Dabei ist darauf zu achten, dass die tägliche Gesamtzahl von vier Inhalationen nicht überschritten wird. In diese maximale Tagesdosis sind sowohl die regelmäßig vorgesehenen als auch die bedarfsabhängigen Anwendungen einzurechnen. Bei unmittelbar aufeinanderfolgenden Inhalationen ist die Anzahl auf höchstens zwei zu begrenzen.

Sollte die bronchienerweiternde Wirkung des Arzneimittels als übermäßig ausgeprägt oder unzureichend empfunden werden, ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich. Dieser kann beurteilen, ob das bisherige Behandlungsschema weiterhin angemessen ist oder eine Anpassung notwendig wird.

Eine Überschreitung der verordneten Dosierung kann zu unerwünschten Reaktionen führen, die den bekannten Nebenwirkungen des Wirkstoffs entsprechen. Bei einer Überdosierung können diese Symptome bereits nach kurzer Zeit auftreten und eine deutlich stärkere Ausprägung erreichen als unter regulären Anwendungsbedingungen.

Wurde eine planmäßige Inhalation vergessen, darf die versäumte Dosis keinesfalls durch eine Verdoppelung der nächsten Anwendung ausgeglichen werden. Eine nachträgliche Verabreichung ist normalerweise nicht erforderlich. Besteht jedoch ein entsprechender Bedarf, kann die ausgelassene Inhalation nachgeholt werden. In diesem Fall muss bis zum nächsten regulären Anwendungstermin ein Mindestabstand von sechs Stunden gewährleistet sein.

Bei einer vorübergehenden Unterbrechung oder vollständigen Beendigung der Behandlung sollte der zuständige Arzt in jedem Fall darüber in Kenntnis gesetzt werden. Dabei sind auch die jeweiligen Gründe für das Aussetzen oder Absetzen des Präparats mitzuteilen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Entscheidung aufgrund aufgetretener Nebenwirkungen, einer unzureichenden Verträglichkeit oder anderer therapiebezogener Beschwerden getroffen wurde.

Anwendung von Formoterol-CT

Das Präparat ist für die Anwendung durch Einatmen vorgesehen. Während des Inhalationsvorgangs wird der Wirkstoff mit dem Luftstrom in die Bronchien befördert und kann dort seine therapeutischen Eigenschaften entfalten. Damit die vorgesehene Behandlung möglichst effektiv erfolgt, ist eine fachgerechte Handhabung des Inhalationssystems unerlässlich.

Waschen Sie vor jeder Inhalation Ihre Hände sorgfältig und stellen Sie sicher, dass diese anschließend vollständig trocken sind. Sowohl das Inhalationsgerät als auch die zugehörigen Kapseln müssen vor jeglichem Kontakt mit Feuchtigkeit geschützt werden. Die vollständigen Anweisungen zur Vorbereitung und richtigen Verwendung des Formoterolfumarat-Dihydrat-Inhalators entnehmen Sie bitte der entsprechenden Packungsbeilage.

Nebenwirkungen von Formoterol-CT

Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel können, wie bei anderen Medikamenten auch, unerwünschte Begleiterscheinungen auftreten. Allerdings entwickelt nicht jeder Patient Nebenwirkungen. Welche Beschwerden auftreten, wie stark sie ausgeprägt sind und wie lange sie bestehen bleiben, kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Brustschmerzen, die insbesondere unter körperlicher Belastung entstehen und möglicherweise bis in den Rücken oder Kiefer ausstrahlen, können auf eine Angina pectoris hinweisen. Diese Beschwerden entstehen durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels infolge einer verminderten Durchblutung. Da es sich um eine potenziell schwerwiegende, sehr seltene Nebenwirkung handelt, muss bei entsprechenden Symptomen unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Häufige Nebenwirkungen:

• Deutlich spürbarer, beschleunigter oder unregelmäßig wahrgenommener Herzschlag (Palpitationen sind gewöhnlich von geringer Intensität und können bei einer fortgesetzten Behandlung mit Formoterol nach und nach zurückgehen);
• Kopfschmerzen;
• Muskelzittern, insbesondere an den Händen oder anderen Körperstellen (Tremor).

Seltene Nebenwirkungen:

• Störungen des normalen Herzrhythmus oder eine erhöhte Herzschlagfrequenz (Arrhythmie beziehungsweise Tachykardie);
• Übelkeit;
• Allergisch bedingte Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Anhaltende krampfartige Verengung der Bronchien (Bronchospasmus), die zu einer Beeinträchtigung der Atmung führen kann;
• Innere Anspannung, Nervosität und gesteigerte psychomotorische Unruhe;
• Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen;
• Unkontrollierte Muskelbewegungen und unwillkürliche Muskelanspannungen;
• Muskelschmerzen (Myalgien);
• Angstgefühle;
• Schmerzen oder Reizungen im Halsbereich sowie ein trockenes Mundgefühl;
• Erniedrigte Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie).

Sonstige:

• Auffälligkeiten der elektrischen Reizleitung des Herzens, darunter eine Verlängerung des QT-Intervalls, die durch eine elektrokardiografische Untersuchung (EKG) nachweisbar ist;
• Periphere Ödeme infolge einer vermehrten Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, insbesondere im Bereich der Füße und Knöchel;
• Erhöhte Glucosewerte im Blut (Hyperglykämie);
• Störungen des Geschmacksempfindens, beispielsweise das Auftreten eines ungewöhnlichen oder unangenehmen Geschmacks;
• Veränderungen der Blutdruckwerte;
• Schwindelgefühle;
• Anstieg der Blutkonzentrationen von Insulin, freien Fettsäuren, Glycerin und Ketonkörpern;
• Hautausschlag;
• Übersteigerte Erregbarkeit des Nervensystems (Hyperexzitabilität).

Bei Patienten, deren Atemwege besonders empfindlich auf trockene Inhalationspulver reagieren, kann die Anwendung vorübergehend eine Reizung der Rachenschleimhaut auslösen. Typische Begleiterscheinungen sind Husten und Heiserkeit. Das Spülen der Mundhöhle nach der Inhalation kann dazu beitragen, das Risiko solcher Reizerscheinungen zu verringern.

Eine Verminderung des Kaliumspiegels im Blut kann sich unter anderem durch Muskelschwäche, schmerzhafte Muskelkrämpfe oder Unregelmäßigkeiten des Herzschlags bemerkbar machen. Bei einer erhöhten Blutzuckerkonzentration können dagegen ausgeprägtes Durstgefühl, vermehrtes Wasserlassen und ungewöhnlich starke Müdigkeit auftreten. Entsprechende Beschwerden sollten ärztlich untersucht werden, um mögliche Veränderungen der Blutwerte festzustellen.

Das Arzneimittel enthält Lactose, die geringe Mengen an Milchproteinen aufweisen kann. Bei Patienten mit einer bestehenden Allergie gegen Milchproteine besteht daher die Möglichkeit einer allergischen Überempfindlichkeitsreaktion.

Bei plötzlich einsetzender ausgeprägter Atemnot, Schmerzen im Brustbereich, Anzeichen eines drohenden Bewusstseinsverlusts oder Symptomen einer schweren allergischen Reaktion ist sofort medizinische Notfallhilfe erforderlich. Informieren Sie Ihren Arzt außerdem über sämtliche unerwünschten Beschwerden oder Veränderungen Ihres Gesundheitszustands, die während der Behandlung auftreten. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die in dieser Übersicht nicht ausdrücklich aufgeführt sind.