Wie wirkt Formoterol?

Formoterol ist ein Bronchodilatator aus der Gruppe der langwirksamen Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten (LABA). Der Wirkstoff entfaltet seine pharmakologische Aktivität durch die gezielte Bindung an Beta-2-Rezeptoren auf den glatten Muskelzellen der Bronchien. Diese Rezeptorstimulation aktiviert über intrazelluläre Signalwege das Enzym Adenylatcyclase, wodurch die Bildung des sekundären Botenstoffs zyklisches Adenosinmonophosphat (cAMP) zunimmt. Der Anstieg des cAMP-Spiegels verändert die zellulären Mechanismen der Muskelkontraktion, vermindert die Anspannung der Bronchialmuskulatur und begünstigt deren Erschlaffung.

Als Folge dieser Wirkung erweitern sich die Bronchien, sodass der Strömungswiderstand in den Atemwegen sinkt und die Belüftung der Lunge erleichtert wird. Die verbesserte Luftdurchlässigkeit kann dazu beitragen, Atembeschwerden wie Dyspnoe, Giemen und ein Druck- oder Engegefühl im Brustkorb zu vermindern. Formoterol zeichnet sich durch einen vergleichsweise schnellen Beginn der Bronchodilatation aus, die normalerweise bereits wenige Minuten nach der inhalativen Anwendung eintritt. Die erzielte Erweiterung der Atemwege hält gewöhnlich ungefähr zwölf Stunden an.

Der pharmakologische Effekt von Formoterol besteht vorwiegend in der Aufhebung beziehungsweise Verringerung einer bronchialen Verengung. Die Substanz verfügt jedoch nicht über eine hinreichende eigenständige entzündungshemmende Wirksamkeit. Bei Asthma bronchiale bleiben die zugrunde liegenden Entzündungsprozesse durch eine alleinige Anwendung von Formoterol unbehandelt, weshalb der Wirkstoff eine erforderliche antientzündliche Basistherapie nicht ersetzen kann.

Dosierung von Formoterol-ratiopharm®

Zur dauerhaften Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) wird das Arzneimittel üblicherweise einmal oder zweimal täglich mit jeweils einer Inhalation angewendet. Im Rahmen der regelmäßigen Erhaltungstherapie ist die Anwendung auf höchstens zwei Inhalationen pro Tag zu beschränken.

Bei zusätzlichem Bedarf können weitere Inhalationen zur Linderung bestehender Atemwegsbeschwerden durchgeführt werden. Die maximale Tagesmenge beträgt jedoch vier Inhalationen, einschließlich aller regulären und zusätzlich vorgenommenen Anwendungen. Dabei dürfen nicht mehr als zwei Inhalationen unmittelbar aufeinanderfolgen.

Wenn Sie eine ungewöhnlich starke Wirkung des Präparats bemerken oder feststellen, dass die Behandlung Ihre Beschwerden nicht ausreichend lindert, sollten Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt halten. Dieser kann die Wirksamkeit der bisherigen Therapie überprüfen und gegebenenfalls Änderungen am Behandlungsschema vornehmen.

Bei einer unbeabsichtigten Überdosierung können unerwünschte Symptome entstehen, die den bekannten Nebenwirkungen des Arzneimittels entsprechen. Im Vergleich zur bestimmungsgemäßen Anwendung können diese Reaktionen schneller einsetzen und mit einer erhöhten Intensität auftreten.

Falls Sie eine vorgesehene Inhalation vergessen haben, darf die nachfolgende Dosis nicht verdoppelt werden, um die versäumte Anwendung auszugleichen. In der Regel ist es nicht notwendig, die ausgelassene Inhalation nachzuholen. Sollte dennoch ein entsprechender Bedarf bestehen, kann die Anwendung nachträglich erfolgen. Dabei ist sicherzustellen, dass bis zur nächsten regulären Inhalation ein Abstand von mindestens sechs Stunden verbleibt.

Beabsichtigen Sie, die Behandlung vorübergehend auszusetzen oder dauerhaft einzustellen, sollten Sie Ihren behandelnden Arzt darüber informieren. Teilen Sie ihm ebenfalls mit, welche Umstände zu dieser Entscheidung geführt haben. Dies ist insbesondere dann von Bedeutung, wenn Nebenwirkungen, Unverträglichkeitsreaktionen oder andere Beschwerden während der Arzneimittelanwendung aufgetreten sind.

Anwendung von Formoterol-ratiopharm®

Die Anwendung des Arzneimittels erfolgt ausschließlich über die Inhalation. Dabei wird die enthaltene Wirksubstanz durch den Einatemstrom in die Atemwege transportiert, wo sie ihre pharmakologische Wirkung entfalten kann. Um eine zuverlässige Wirkstoffzufuhr und den angestrebten Therapieeffekt zu gewährleisten, ist die korrekte Bedienung des Inhalationsgeräts besonders wichtig.

Vor Beginn jeder Anwendung sind die Hände gründlich zu waschen und sorgfältig abzutrocknen. Der Pulverinhalator und die zur Inhalation vorgesehenen Kapseln müssen vollständig trocken bleiben, da der Kontakt mit Wasser oder Feuchtigkeit vermieden werden muss. Genauere Informationen zur Vorbereitung und sachgerechten Nutzung des Formoterolfumarat-Dihydrat-Inhalators finden Sie in der dem Arzneimittel beigefügten Gebrauchsanweisung.

Nebenwirkungen von Formoterol-ratiopharm®

Auch bei bestimmungsgemäßer Anwendung dieses Arzneimittels können, wie bei anderen medikamentösen Therapien, Nebenwirkungen auftreten. Nicht jeder Patient ist davon betroffen. Das Auftreten unerwünschter Reaktionen sowie deren Schweregrad, Häufigkeit und Dauer können individuell unterschiedlich sein.

Schmerzen im Brustkorb, die vorwiegend bei körperlicher Anstrengung auftreten und gegebenenfalls in den Rücken oder Unterkiefer ausstrahlen, können auf eine Angina pectoris hindeuten. Diese entsteht, wenn der Herzmuskel aufgrund einer eingeschränkten Durchblutung nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Da diese sehr seltene Nebenwirkung auf eine ernsthafte Herz-Kreislauf-Störung hinweisen kann, ist bei entsprechenden Beschwerden eine sofortige medizinische Untersuchung notwendig.

Häufige Nebenwirkungen:

• Spürbar verstärkter Herzschlag, Herzrasen oder das Gefühl einzelner aussetzender beziehungsweise zusätzlicher Herzschläge (Palpitationen sind meist schwach ausgeprägt und können im Verlauf einer fortgesetzten Formoterol-Therapie allmählich nachlassen);
• Kopfschmerz;
• Unwillkürliches Zittern der Hände oder anderer Körperbereiche (Tremor).

Seltene Nebenwirkungen:

• Abweichungen vom normalen Herzrhythmus, einschließlich eines unregelmäßigen oder zu schnellen Herzschlags (Arrhythmie beziehungsweise Tachykardie);
• Übelkeit;
• Allergisch bedingte Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Krampfartige und länger anhaltende Verengung der Atemwege durch Kontraktion der Bronchialmuskulatur (Bronchospasmus) mit daraus resultierenden Atembeschwerden;
• Nervöse Anspannung, gesteigerte innere Unruhe und erhöhte Reizbarkeit;
• Beeinträchtigungen des Schlafs;
• Unkontrollierbare Muskelzuckungen oder unwillkürliche Muskelanspannungen;
• Schmerzen in der Muskulatur;
• Angst und ausgeprägtes Unruhegefühl;
• Beschwerden im Hals- und Rachenbereich sowie verminderte Speichelfeuchtigkeit im Mund;
• Abfall der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie).

Sonstige:

• Veränderungen der elektrischen Erregungsausbreitung im Herzen, insbesondere eine Verlängerung des QT-Intervalls, die im Elektrokardiogramm (EKG) erkennbar ist;
• Schwellungen infolge von Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe (periphere Ödeme), besonders an Füßen und Fußgelenken;
• Erhöhte Glucosekonzentration im Blut (Hyperglykämie);
• Veränderungen des Geschmackssinns, die unter anderem mit einem unangenehmen Geschmacksempfinden einhergehen können;
• Abweichungen der arteriellen Blutdruckwerte;
• Schwindel;
• Erhöhte Blutspiegel von Insulin, freien Fettsäuren, Glycerin und Ketonkörpern;
• Hautausschlag;
• Ungewöhnlich starke Erregbarkeit des Nervensystems (Hyperexzitabilität).

Bei einer besonderen Empfindlichkeit gegenüber pulverförmigen Inhalationspräparaten kann es während der Anwendung zu vorübergehenden Reizungen im Rachen kommen. Diese äußern sich möglicherweise durch Husten oder eine heisere Stimme. Eine gründliche Mundspülung im Anschluss an die Inhalation kann helfen, derartigen Reizerscheinungen entgegenzuwirken.

Ein Mangel an Kalium im Blut kann die Funktion der Muskulatur und des Herzens beeinflussen. Zu den möglichen Symptomen gehören eine verminderte Muskelkraft, krampfartige Muskelbeschwerden und Auffälligkeiten des Herzrhythmus. Ein erhöhter Blutzuckerwert kann sich dagegen durch außergewöhnlich starken Durst, vermehrte Harnausscheidung und deutliche Erschöpfung bemerkbar machen. Solche Anzeichen sollten ärztlich abgeklärt werden, um mögliche Veränderungen des Kalium- beziehungsweise Glucosespiegels festzustellen.

Das Präparat enthält Lactose, in der geringe Mengen von Milchproteinen vorhanden sein können. Bei Patienten mit einer entsprechenden Milchproteinallergie besteht deshalb das Risiko einer allergischen Reaktion auf diese Bestandteile.

Wenn plötzlich erhebliche Atembeschwerden, Brustschmerzen, ein Gefühl unmittelbar bevorstehender Ohnmacht oder Symptome einer schweren allergischen Reaktion auftreten, muss unverzüglich medizinische Notfallhilfe angefordert werden. Darüber hinaus sollten Sie Ihren behandelnden Arzt über sämtliche unerwünschten Wirkungen oder gesundheitlichen Veränderungen informieren, die während der Anwendung festgestellt werden. Dies schließt auch Beschwerden ein, die in der vorliegenden Aufstellung nicht genannt sind.