Wie wirkt Levothyroxin?

Levothyroxin Abdi® wird zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) angewendet. Es enthält den Wirkstoff Levothyroxin, ein synthetisch hergestelltes Hormon, das in seiner Wirkung dem natürlichen Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4) entspricht.

Im Körper übernimmt Levothyroxin die Funktion des fehlenden Hormons und unterstützt zahlreiche zentrale Prozesse. Dazu gehören unter anderem die Regulation des Stoffwechsels, die Energiegewinnung in den Zellen sowie die Steuerung wichtiger Funktionen wie Herzaktivität, Körpertemperatur und die Verwertung von Nährstoffen. Auf diese Weise trägt es dazu bei, die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit zu stabilisieren und die Beschwerden einer Hypothyreose zu lindern.

Dosierung von Levothyroxin Abdi®

Die individuell passende Dosierung wird von Ihrem Arzt auf Grundlage von Untersuchungen und Laborwerten festgelegt. Üblicherweise beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Anfangsdosis, die in Abständen von etwa 2 bis 4 Wochen schrittweise erhöht wird, bis die geeignete Erhaltungsdosis erreicht ist. In der Anfangsphase sind regelmäßige Blutkontrollen erforderlich, um die Therapie optimal anzupassen.

Je nach Anwendungsgebiet ergeben sich folgende typische Dosierungsbereiche:

• Gutartiger Kropf bei normaler Schilddrüsenfunktion: 75–200 Mikrogramm täglich
• Vorbeugung eines erneuten Kropfwachstums nach Operation: 75–200 Mikrogramm täglich
• Hormonersatz bei unzureichender Schilddrüsenfunktion: Anfangsdosis (Erwachsene): 25–50 Mikrogramm täglich Erhaltungsdosis (Erwachsene): 100–200 Mikrogramm täglich
• Unterdrückung eines erneuten Tumorwachstums bei Schilddrüsenkrebs: 150–300 Mikrogramm täglich
• Begleittherapie bei Behandlung einer Überfunktion mit Thyreostatika: 50–100 Mikrogramm täglich

Zu Beginn bestimmter Formen der Schilddrüsenunterfunktion kann in den ersten drei Monaten eine Dosierung von etwa 10–15 Mikrogramm Levothyroxin-Natrium pro Kilogramm Körpergewicht täglich erforderlich sein. Anschließend erfolgt die weitere Anpassung individuell anhand der Laborwerte, insbesondere der Schilddrüsenhormone.

Bei älteren Patienten, bei Personen mit koronarer Herzkrankheit sowie bei schwerer oder lang bestehender Hypothyreose ist besondere Vorsicht geboten. In diesen Fällen wird mit einer niedrigen Dosis begonnen, die langsam und unter regelmäßiger Kontrolle gesteigert wird. Auch bei Patienten mit geringem Körpergewicht oder ausgeprägtem Kropf ist häufig eine geringere Dosis ausreichend.

Wenn Sie mehr eingenommen haben, als vorgesehen, können Beschwerden auftreten, die im Abschnitt „Nebenwirkungen“ beschrieben sind. Wenden Sie sich in diesem Fall bitte umgehend an Ihren Arzt.

Falls Sie eine Einnahme vergessen haben, nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, sondern setzen Sie die Behandlung am nächsten Tag wie gewohnt fort.

Für einen erfolgreichen Therapieverlauf ist eine regelmäßige Einnahme entscheidend. Ändern oder beenden Sie die Behandlung nicht eigenständig, da sich Ihre Beschwerden sonst erneut verschlechtern können.

Hinweise zur Einnahme des Levothyroxin Abdi®

Die gesamte Tagesdosis sollte möglichst morgens eingenommen werden, vorzugsweise auf nüchternen Magen und etwa 30 Minuten vor dem Frühstück. Die Tablette ist unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen, idealerweise mit einem Glas Wasser. Die Einnahme im nüchternen Zustand fördert eine besonders gute Aufnahme des Wirkstoffs im Körper.

Nebenwirkungen von Levothyroxin Abdi®

Wie bei jedem Arzneimittel können auch bei diesem Präparat Nebenwirkungen auftreten, die jedoch nicht bei allen Patienten vorkommen.

Insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei einer zu schnellen Dosiserhöhung kann es zu Beschwerden kommen, die den typischen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion ähneln. Dies kann auf eine zu hohe Dosis oder eine individuelle Unverträglichkeit hinweisen.

Häufige:

• Herzklopfen;
• Schlafstörungen;
• Kopfschmerzen;
• Nervosität;
• beschleunigter Herzschlag (Tachykardie).

Weitere:

• erhöhter Hirndruck;

• Überempfindlichkeitsreaktionen;
• innere Unruhe;
• Zittern (Tremor);
• Herzrhythmusstörungen;
• Brustschmerzen mit Engegefühl (Angina pectoris);
• Hitzegefühl oder verminderte Hitzetoleranz;
• Kreislaufkollaps bei Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht;
• Durchfall, Erbrechen;
• allergische Hautreaktionen wie Ausschlag oder Nesselsucht;
• Angioödem (Schwellungen im Gesichts- oder Rachenbereich, ggf. mit Atem- oder Schluckbeschwerden);
• Muskelschwäche oder Muskelkrämpfe;
• Knochenschwund (Osteoporose) bei langfristiger Anwendung hoher Dosen, insbesondere bei Frauen nach den Wechseljahren;
• Störungen des Menstruationszyklus;
• starkes Schwitzen;
• Fieber;
• Gewichtsverlust.

Bei einer Überempfindlichkeit gegenüber Levothyroxin oder einem der sonstigen Bestandteile können allergische Reaktionen an der Haut sowie im Bereich der Atemwege auftreten.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Nebenwirkungen auftreten. Gegebenenfalls wird die Dosis angepasst oder die Behandlung vorübergehend unterbrochen. Nach Abklingen der Beschwerden kann die Therapie meist mit einer vorsichtigen Dosierung fortgesetzt werden.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken – auch solche, die hier nicht aufgeführt sind – wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Verträglichkeit von mit Levothyroxin Abdi® anderen Arzneimitteln

Wenn Sie Biotin einnehmen oder vor Kurzem eingenommen haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt sowie das Laborpersonal – insbesondere bei geplanten Untersuchungen der Schilddrüsenwerte, da Biotin die Ergebnisse verfälschen kann.

Dieses Arzneimittel kann sowohl die Wirkung anderer Präparate beeinflussen als auch selbst in seiner Wirkung verändert werden.

Mögliche Wechselwirkungen:

• Antidiabetika (z. B. Metformin, Glimepirid, Glibenclamid, Insulin): Die blutzuckersenkende Wirkung kann abgeschwächt sein. Besonders zu Beginn der Therapie sind regelmäßige Blutzuckerkontrollen erforderlich; gegebenenfalls muss die Dosis angepasst werden.
• Gerinnungshemmende Mittel vom Cumarin-Typ (z. B. Dicumarol): Die Wirkung kann verstärkt werden, wodurch das Blutungsrisiko steigt. Regelmäßige Kontrollen der Gerinnungswerte sind notwendig.
• Arzneimittel mit Einfluss auf das Herz (z. B. Sympathomimetika, Digoxin) sowie bestimmte Antidepressiva (z. B. Imipramin, Amitriptylin): Deren Wirkung kann ebenfalls verändert werden.

Vor geplanten Operationen sollten Sie das medizinische Personal über die Einnahme informieren, da Wechselwirkungen mit Narkosemitteln wie Ketamin möglich sind.

Zu beachtende Einnahmeabstände:

• Gallensäurebinder sowie Phosphat- oder Kaliumbinder (z. B. Colestyramin, Colestipol, Colesevelam, Sevelamer): Einnahme von Levothyroxin 4–5 Stunden vorher;
• Antazida, Sucralfat sowie aluminium-, eisen- oder calciumhaltige Präparate: Einnahme von Levothyroxin mindestens 2 Stunden vorher.

Arzneimittel, die die Wirkung abschwächen können:

• Propylthiouracil;
• Glucocorticoide;
• Betablocker (z. B. Propranolol);
• Sertralin;
• Chloroquin oder Proguanil;
• Enzyminduzierende Substanzen (z. B. Barbiturate, Carbamazepin, Phenytoin, Rifampicin, Johanniskraut);
• Östrogenhaltige Präparate (z. B. Hormonersatztherapie, Verhütungsmittel);
• Tyrosinkinase-Inhibitoren (z. B. Imatinib, Sunitinib);
• Orlistat;
• HIV-Proteasehemmer (z. B. Ritonavir, Indinavir, Lopinavir);
• Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Pantoprazol).

Diese können die Aufnahme oder Wirkung von Levothyroxin beeinträchtigen, weshalb eine Kontrolle der Schilddrüsenfunktion erforderlich sein kann.

Arzneimittel, die die Wirkung verstärken können:

• Salicylate (insbesondere in höheren Dosen);
• Dicumarol;
• hoch dosiertes Furosemid;
• Clofibrat.

Weitere wichtige Hinweise: Amiodaron kann die Schilddrüsenfunktion beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Auch vor Untersuchungen mit iodhaltigen Kontrastmitteln sollten Sie Ihren Arzt darauf hinweisen.

Sojahaltige Lebensmittel können die Aufnahme von Levothyroxin im Darm vermindern. Änderungen der Ernährungsweise können daher eine Anpassung der Dosierung notwendig machen.

Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen oder anwenden, kürzlich eingenommen haben oder dies planen. Bei Fragen zu möglichen Wechselwirkungen wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Kontraindikationen für Levothyroxin Abdi®

Levothyroxin Abdi® enthält den Wirkstoff Levothyroxin und darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber diesem Wirkstoff oder einem der sonstigen Bestandteile vorliegt. Auch bei einer unbehandelten Schilddrüsenüberfunktion ist die Einnahme kontraindiziert, da eine zusätzliche Zufuhr von Schilddrüsenhormonen den Stoffwechsel weiter anregen und die Beschwerden verstärken kann.

Darüber hinaus ist das Präparat nicht geeignet bei akutem Herzinfarkt, akuter Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) sowie bei einer unbehandelten Nebennierenrindeninsuffizienz. In solchen Fällen kann die Anwendung von Levothyroxin den Gesundheitszustand verschlechtern. Vor Beginn der Behandlung sollten entsprechende Grunderkrankungen daher ausgeschlossen oder ausreichend therapiert werden.

Während der Schwangerschaft kann das Arzneimittel grundsätzlich angewendet werden, allerdings ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung der Dosierung erforderlich. Eine gleichzeitige Behandlung mit thyreostatischen Arzneimitteln ist in dieser Phase nicht zulässig.

Lagerung von Levothyroxin Abdi®

Levothyroxin Abdi® sollte bei einer Temperatur von maximal 25 °C aufbewahrt werden. Lagern Sie das Arzneimittel in der Originalverpackung, um es zuverlässig vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen.

Verwenden Sie das Präparat nicht mehr nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum. Achten Sie außerdem darauf, die Tabletten für Kinder unzugänglich und außerhalb ihrer Sichtweite aufzubewahren.