Wie wirkt die Kombination aus Desogestrel und Ethinylestradiol?

Desogestrel und Ethinylestradiol sind synthetische Hormone, die in Kombination zur hormonellen Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Desogestrel gehört zur Gruppe der Gestagene und wird im Körper in seinen aktiven Metaboliten Etonogestrel umgewandelt. Ethinylestradiol ist ein synthetisches Östrogen, das die hormonelle Regulation des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinflusst.

Die kontrazeptive Wirkung basiert hauptsächlich auf der Hemmung des Eisprungs. Durch die negative Rückkopplung auf die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse wird die Ausschüttung der Gonadotropine FSH und LH reduziert. Dadurch werden die Follikelreifung und der für die Ovulation erforderliche LH-Anstieg unterdrückt. Zusätzlich bewirkt die Gestagenkomponente eine Verdickung des Zervixschleims, wodurch das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter erschwert wird.

Darüber hinaus beeinflusst die Kombination die zyklischen Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut und führt zu einer veränderten Entwicklung des Endometriums. Das Zusammenwirken dieser hormonellen Mechanismen trägt zur empfängnisverhütenden Wirkung bei.

Dosierung von Marvelon®

Jede Blisterpackung enthält 21 Tabletten, die gemäß der auf dem Blister angegebenen Reihenfolge einzunehmen sind.

Empfohlene Dosierung: Die Einnahme erfolgt über 21 aufeinanderfolgende Tage mit jeweils einer Tablette täglich. Beginnen Sie mit der Tablette, deren Fach mit dem aktuellen Wochentag beschriftet ist, beispielsweise „So“ für Sonntag. Wählen Sie für die tägliche Einnahme möglichst eine feste Uhrzeit und behalten Sie diese bei. Die Wochentagskennzeichnungen auf der Verpackung erleichtern die Kontrolle, ob die jeweilige Tagesdosis bereits eingenommen wurde.

Nach Abschluss der 21-tägigen Einnahme wird das Arzneimittel für sieben Tage ausgesetzt. Während dieser Pause kommt es üblicherweise zu einer sogenannten Entzugsblutung, die meist zwei bis drei Tage nach Einnahme der letzten Tablette einsetzt.

Nach der siebentägigen Unterbrechung beginnen Sie am achten Tag mit einer neuen Blisterpackung. Setzen Sie die Einnahme auch dann planmäßig fort, wenn die Blutung noch nicht beendet ist. Durch diesen gleichbleibenden Einnahmezyklus fällt der Beginn jeder neuen Packung auf denselben Wochentag. Ebenso sollte die Entzugsblutung monatlich ungefähr an den gleichen Tagen auftreten.

Beginn der Einnahme: Die erste Tablette wird vorzugsweise am ersten Tag der Monatsblutung eingenommen, also zu Beginn des Menstruationszyklus. Bei diesem Vorgehen ist der Empfängnisschutz unmittelbar vorhanden. Ein Beginn zwischen dem zweiten und fünften Zyklustag ist ebenfalls möglich. In diesem Fall muss während der ersten sieben Einnahmetage zusätzlich eine nichthormonelle Verhütungsmethode, beispielsweise ein Kondom, verwendet werden.

Falls vor dem geplanten Einnahmebeginn bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Andernfalls ist die nächste Monatsblutung abzuwarten, bevor die Anwendung aufgenommen wird.

Das Präparat kann grundsätzlich langfristig zur hormonellen Schwangerschaftsverhütung eingesetzt werden, sofern diese weiterhin gewünscht ist und der gesundheitliche Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

Wenn Sie mehr Tabletten als vorgesehen eingenommen haben: Bei einer versehentlichen Überschreitung der empfohlenen Dosis sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren und mit ihm besprechen, welche Maßnahmen erforderlich sind.

Wenn Sie eine Tablette vergessen haben: Überschreitet die Verzögerung gegenüber dem regulären Einnahmezeitpunkt zwölf Stunden, ist der vollständige Schutz vor einer Schwangerschaft möglicherweise nicht mehr gegeben. Mit jeder weiteren vergessenen Tablette erhöht sich das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft. Sollte während der ersten regulären Einnahmepause nach dem Aufbrauchen des aktuellen Blisterstreifens keine Entzugsblutung einsetzen, kann eine Schwangerschaft vorliegen. Lassen Sie dies ärztlich abklären, bevor Sie mit der nächsten Packung beginnen.

Wenn Sie die Einnahme beenden möchten: Das Arzneimittel kann zu jedem Zeitpunkt abgesetzt werden. Wenn Sie weiterhin eine Schwangerschaft verhindern möchten, sollten Sie sich von Ihrem Arzt über geeignete alternative Verhütungsmöglichkeiten informieren lassen. Besteht hingegen ein Kinderwunsch, können Sie die Einnahme einstellen und vor dem Versuch, schwanger zu werden, zunächst Ihre nächste Monatsblutung abwarten. Dadurch wird die spätere Berechnung des voraussichtlichen Geburtstermins erleichtert.

Nach Beendigung der hormonellen Kontrazeption kann es eine gewisse Zeit dauern, bis sich der Menstruationszyklus wieder reguliert. Besonders bei Frauen, die bereits vor der Anwendung des Präparats unregelmäßige Monatsblutungen hatten, kann die Rückkehr zu einem regelmäßigen Zyklus verzögert sein.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Marvelon®

Die Tabletten sind zum Schlucken vorgesehen und können bei Bedarf mit wenig Wasser eingenommen werden. Um einen gleichbleibenden Einnahmerhythmus zu gewährleisten, sollte die Anwendung möglichst jeden Tag zur selben Uhrzeit stattfinden. Eine Abstimmung auf die Essenszeiten ist nicht notwendig, da die Tabletten sowohl vor als auch während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden können.