Wie wirkt die Kombination aus Levonorgestrel und Ethinylestradiol?

Levonorgestrel zählt zu den künstlich hergestellten Gestagenen und entfaltet eine starke progesteronähnliche Wirkung. Ethinylestradiol ist ein synthetisches Hormon aus der Gruppe der Östrogene.

Der empfängnisverhütende Effekt der Wirkstoffkombination entsteht hauptsächlich durch die Blockierung des Eisprungs. Levonorgestrel und Ethinylestradiol wirken auf die hormonellen Regulationsmechanismen zwischen Hypothalamus, Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) und Eierstöcken. Dabei wird die Ausschüttung der gonadotropen Hormone FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon) vermindert. Dadurch bleibt insbesondere der normalerweise zur Zyklusmitte auftretende LH-Anstieg aus, der für die Auslösung der Ovulation notwendig ist. Gleichzeitig erhöht Levonorgestrel die Viskosität des Zervixschleims, wodurch die Fortbewegung der Spermien und ihr Durchtritt in die Gebärmutter behindert werden. Ergänzend verändert die hormonelle Kombination die Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut und beeinflusst deren zyklusabhängige Entwicklung. Diese verschiedenen Wirkmechanismen ergänzen sich und sorgen gemeinsam für eine zuverlässige kontrazeptive Wirkung.

Dosierung von Miranova®

Jeder Blisterstreifen enthält 21 Tabletten, deren Einnahme in der auf der Verpackung festgelegten Abfolge erfolgen muss.

Empfohlene Dosierung: Nehmen Sie an 21 aufeinanderfolgenden Tagen jeweils eine Tablette pro Tag ein. Falls gewünscht, können Sie diese mit etwas Wasser schlucken. Die erste Tablette wird aus dem Feld entnommen, das mit dem entsprechenden Wochentag beschriftet ist, beispielsweise „So“ für Sonntag. Es wird empfohlen, das Arzneimittel täglich zu einer möglichst festen Uhrzeit einzunehmen. Die Einnahme ist nicht an Mahlzeiten gebunden und kann sowohl nüchtern als auch zusammen mit Nahrung erfolgen. Mithilfe der Wochentagsmarkierungen auf dem Blister können Sie kontrollieren, ob Sie Ihre Tablette für den jeweiligen Tag bereits eingenommen haben.

Nach dem Verbrauch sämtlicher 21 Tabletten folgt ein Zeitraum von sieben Tagen, in dem die Einnahme ausgesetzt wird. Innerhalb dieser Pause tritt in der Regel eine Entzugsblutung auf, die gewöhnlich zwei bis drei Tage nach der letzten Tablette beginnt.

Nach der siebentägigen Unterbrechung nehmen Sie am darauffolgenden Tag die erste Tablette aus einer neuen Blisterpackung ein. Dies ist auch dann erforderlich, wenn die Blutung noch nicht vollständig beendet ist. Durch die Beibehaltung dieses regelmäßigen Einnahmeablaufs beginnt jeder neue Blister am selben Wochentag. Die Entzugsblutung sollte ebenfalls jeden Monat ungefähr an den gleichen Tagen einsetzen.

Beginn der Einnahme: Vorzugsweise erfolgt die erste Einnahme am ersten Tag der Menstruation, der gleichzeitig den Beginn des neuen Zyklus darstellt. In diesem Fall ist der Empfängnisschutz sofort gegeben. Die Anwendung kann auch zwischen dem zweiten und fünften Zyklustag begonnen werden. Dann ist allerdings während der ersten sieben Tage eine zusätzliche nichthormonelle Verhütungsmaßnahme, beispielsweise die Verwendung eines Kondoms, notwendig.

Falls bereits Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, muss vor der erstmaligen Anwendung sichergestellt werden, dass keine Schwangerschaft besteht. Andernfalls sollten Sie mit dem Einnahmebeginn bis zur nächsten Monatsblutung warten.

Eine längerfristige Anwendung des Präparats ist grundsätzlich möglich, solange eine hormonelle Verhütung gewünscht wird und der medizinische Nutzen die damit verbundenen gesundheitlichen Risiken übersteigt.

Wenn Sie versehentlich zu viele Tabletten eingenommen haben: Bei einer Einnahme, die über die vorgesehene Dosierung hinausgeht, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden und das weitere Vorgehen abklären.

Wenn Sie eine Tablette vergessen haben: Erfolgt die Einnahme mit einer Verspätung von mehr als zwölf Stunden, kann der vollständige Schutz vor einer Schwangerschaft nicht mehr als gewährleistet angesehen werden. Das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft nimmt mit jeder zusätzlich versäumten Tablette zu. Sollte während der ersten regulären Einnahmepause nach dem Ende des aktuellen Blisters keine Entzugsblutung auftreten, ist eine Schwangerschaft möglich. Vor dem Beginn der nächsten Blisterpackung muss deshalb eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Wenn Sie die Einnahme beenden möchten: Sie können das Arzneimittel grundsätzlich jederzeit absetzen. Möchten Sie auch nach dem Absetzen eine Schwangerschaft verhindern, lassen Sie sich von Ihrem Arzt über geeignete andere Verhütungsmethoden informieren. Besteht ein Kinderwunsch, kann die Anwendung beendet werden. Es ist empfehlenswert, vor dem Versuch, schwanger zu werden, zunächst die nächste Monatsblutung abzuwarten. Dadurch kann der voraussichtliche Geburtstermin später leichter ermittelt werden.

Nach dem Ende der hormonellen Empfängnisverhütung kann der Körper eine gewisse Zeit benötigen, bis sich wieder ein regelmäßiger Menstruationszyklus einstellt. Dies betrifft insbesondere Frauen, bei denen bereits vor der Anwendung des Arzneimittels unregelmäßige Monatsblutungen aufgetreten sind.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von Miranova®

Die Tabletten werden oral eingenommen und können, falls gewünscht, mit einem Schluck Wasser geschluckt werden. Für die tägliche Anwendung sollte ein fester Einnahmezeitpunkt beibehalten werden. Die Nahrungsaufnahme muss dabei nicht berücksichtigt werden, da das Arzneimittel sowohl mit als auch ohne Mahlzeit angewendet werden kann.