Wie wirkt die Kombination aus Levonorgestrel und Ethinylestradiol?

Levonorgestrel und Ethinylestradiol sind synthetisch gewonnene Sexualhormone, die aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkungsprofile in kombinierten hormonellen Kontrazeptiva eingesetzt werden. Levonorgestrel gehört zur Gruppe der Gestagene und besitzt eine starke progesteronähnliche Wirkung. Ethinylestradiol hingegen ist ein künstlich hergestelltes Hormon mit östrogener Aktivität.

Die kontrazeptive Wirksamkeit dieser Kombination beruht hauptsächlich auf der Hemmung des Eisprungs durch Eingriffe in die hormonelle Regulation des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Wirkstoffe beeinflussen die Steuerungsprozesse zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Eierstöcken und vermindern dadurch die Ausschüttung von FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon). Insbesondere wird der für die Ovulation erforderliche Anstieg des LH-Spiegels unterdrückt, sodass die Freisetzung einer Eizelle ausbleibt. Zusätzlich verändert Levonorgestrel die Eigenschaften des Zervixschleims und erhöht dessen Zähigkeit. Dadurch wird die Durchlässigkeit des Gebärmutterhalses für Spermien reduziert und ihr Vordringen in die Gebärmutter erschwert. Darüber hinaus nimmt die Hormonkombination Einfluss auf den zyklischen Aufbau und die Gewebestruktur der Gebärmutterschleimhaut. Das Zusammenwirken dieser verschiedenen Effekte gewährleistet bei sachgemäßer Anwendung eine zuverlässige empfängnisverhütende Wirkung.

Dosierung von MonoStep®

Jede Blisterpackung umfasst 21 Tabletten, die gemäß der auf dem Blister gekennzeichneten Einnahmereihenfolge angewendet werden sollen.

Empfohlene Dosierung: Die übliche Dosierung beträgt täglich 1 Tablette über einen Zeitraum von 21 aufeinanderfolgenden Tagen. Beginnen Sie mit der Tablette aus dem Feld, das den jeweiligen Wochentag angibt, beispielsweise „So“ für Sonntag. Achten Sie darauf, das Präparat möglichst jeden Tag zur gleichen Uhrzeit einzunehmen. Die auf der Verpackung aufgedruckten Wochentage erleichtern Ihnen die Orientierung und ermöglichen die Kontrolle, ob die vorgesehene Tablette bereits eingenommen wurde.

Im Anschluss an die 21-tägige Einnahmephase wird eine Pause von sieben Tagen eingelegt, in der keine Tabletten eingenommen werden. Während dieser Unterbrechung setzt normalerweise eine sogenannte Entzugsblutung ein, die meist am zweiten oder dritten Tag nach der letzten Tabletteneinnahme beginnt.

Nach Ablauf der siebentägigen Einnahmepause wird die Behandlung am folgenden Tag mit einer neuen Blisterpackung fortgesetzt. Beginnen Sie mit der nächsten Packung auch dann, wenn Ihre Blutung noch andauert. Durch diesen festgelegten Einnahmerhythmus fällt der Beginn jeder neuen Packung stets auf denselben Wochentag. Auch die Entzugsblutung sollte dadurch monatlich ungefähr zum gleichen Zeitpunkt auftreten.

Beginn der Einnahme: Die erste Tablette sollte idealerweise am ersten Tag Ihrer Monatsblutung und somit zu Beginn eines neuen Menstruationszyklus eingenommen werden. Bei einem solchen Einnahmestart besteht der Empfängnisschutz unmittelbar. Alternativ kann die Anwendung am zweiten, dritten, vierten oder fünften Zyklustag aufgenommen werden. In diesem Fall muss während der ersten sieben Einnahmetage zusätzlich eine nichthormonelle Verhütungsmethode, beispielsweise ein Kondom, verwendet werden.

Falls Sie bereits Geschlechtsverkehr hatten, muss vor der erstmaligen Anwendung ausgeschlossen werden, dass eine Schwangerschaft besteht. Andernfalls sollten Sie zunächst Ihre nächste Monatsblutung abwarten, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.

Eine langfristige Anwendung des Arzneimittels ist grundsätzlich möglich, sofern weiterhin der Wunsch nach hormoneller Empfängnisverhütung besteht und die gesundheitlichen Vorteile die potenziellen Risiken überwiegen.

Wenn Sie eine größere Menge als vorgesehen eingenommen haben: Sollten Sie unbeabsichtigt mehr Tabletten als empfohlen eingenommen haben, konsultieren Sie Ihren Arzt, um das weitere Vorgehen zu besprechen.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben: Wird der reguläre Einnahmezeitpunkt um mehr als zwölf Stunden überschritten, kann die empfängnisverhütende Wirkung vermindert sein. Mit zunehmender Anzahl ausgelassener Tabletten steigt das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft. Bleibt während der ersten regulären Einnahmepause nach dem Aufbrauchen des aktuellen Blisters die Entzugsblutung aus, lässt sich eine Schwangerschaft nicht ausschließen. In diesem Fall sollten Sie vor Beginn der nächsten Blisterpackung eine ärztliche Abklärung durchführen lassen.

Wenn Sie die Einnahme beenden möchten: Das Präparat kann jederzeit abgesetzt werden. Falls Sie weiterhin eine Schwangerschaft vermeiden möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt eine geeignete alternative Verhütungsmethode besprechen. Bei bestehendem Kinderwunsch können Sie die Anwendung beenden und vor den ersten Versuchen, schwanger zu werden, zunächst die nächste Monatsblutung abwarten. Dies erleichtert die Berechnung des voraussichtlichen Entbindungstermins.

Nach dem Absetzen des hormonellen Verhütungsmittels kann es einige Zeit dauern, bis sich wieder ein regelmäßiger Menstruationszyklus entwickelt. Insbesondere bei Frauen, die bereits vor der Anwendung des Präparats unter Zyklusunregelmäßigkeiten litten, kann die Normalisierung der Monatsblutungen mehr Zeit beanspruchen.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage.

Anwendung von MonoStep®

Das Arzneimittel ist zur Einnahme durch den Mund bestimmt. Bei Bedarf können die Tabletten mit einer geringen Menge Wasser hinuntergeschluckt werden. Es empfiehlt sich, die tägliche Einnahme möglichst zur gleichen Tageszeit durchzuführen. Ein Zusammenhang mit den Mahlzeiten muss nicht beachtet werden, da das Präparat sowohl nüchtern als auch zusammen mit Nahrung eingenommen werden kann.