Wie wirkt Nitrofurantoin?

Nitrofurantoin ist ein antibakterielles Medikament, das insbesondere zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen verwendet wird. Der Wirkstoff reichert sich in den Harnwegen an und wirkt direkt auf die Bakterien, indem er mehrere Enzyme blockiert, die für die Synthese von DNA, RNA und Proteinen erforderlich sind. Dadurch wird die Vermehrung der Bakterien gestoppt und die Mikroorganismen werden abgetötet.

Das Präparat ist besonders wirksam gegen grampositive und gramnegative Erreger, die Harnwegsinfektionen verursachen, und entfaltet eine schnelle bakterizide Wirkung in Blase und Harnwegen. Dank der gezielten Konzentration im Urin lässt sich die Infektion effektiv bekämpfen, während die systemische Belastung des Körpers gering bleibt.

Dosierung von Nifuretten®

Die empfohlene Dosierung des Arzneimittels richtet sich nach Art und Schwere der Harnwegsinfektion sowie nach dem Behandlungsziel. Bei der Akuttherapie einer unkomplizierten Harnblasenentzündung beträgt die übliche Tagesdosis 5 mg/kg Körpergewicht, verteilt auf drei bis vier Einnahmen, über einen Zeitraum von fünf bis maximal sieben Tagen. Bei intermittierender Therapie zur Unterdrückung chronisch-obstruktiver Harnwegsinfektionen liegt die Tagesdosis bei 2 bis 3 mg/kg Körpergewicht, eingenommen ein- bis zweimal täglich für 14 Tage, gefolgt von einer 14-tägigen Pause, wiederholt über maximal drei Monate. Für die prophylaktische Anwendung beträgt die Tagesdosis 1,2 mg/kg Körpergewicht, meist abends nach dem letzten Wasserlassen, über maximal sechs Monate.

Die Einnahme sollte gleichmäßig über den Tag verteilt erfolgen, um eine konstante Wirkstoffkonzentration aufrechtzuerhalten. Bei der Akuttherapie bedeutet dies zum Beispiel drei Tabletten täglich im Abstand von etwa acht Stunden. Die intermittierende Therapie erfolgt morgens und abends, mit Pausen wie beschrieben, während die prophylaktische Einnahme abends mit etwas Flüssigkeit erfolgen sollte. Die vorgeschriebene Behandlungsdauer sollte auch dann eingehalten werden, wenn sich die Symptome bereits gebessert haben. Bei Unsicherheiten über Wirksamkeit oder Dosierung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wenn versehentlich eine höhere Menge eingenommen wurde, informieren Sie umgehend Ihren Arzt, um das weitere Vorgehen zu besprechen. Gegebenenfalls wird in Absprache mit einer Giftinformationszentrale entschieden, wie das Präparat aus dem Körper entfernt wird.

Falls eine Dosis vergessen wurde, darf nicht die doppelte Menge eingenommen werden; die Behandlung wird wie gewohnt fortgesetzt. Bei Unsicherheiten sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Ein vorzeitiger Abbruch der Einnahme kann die Heilung der Infektion verhindern, da nur eine regelmäßige Einnahme ausreichende Wirkstoffkonzentrationen im Körper sicherstellt. Wenn die Therapie wegen Nebenwirkungen unterbrochen werden muss, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Anwendung von Nifuretten®

Die Tablette darf nicht geteilt werden. Nehmen Sie das Arzneimittel stets mit reichlich Flüssigkeit, zum Beispiel Harntee, entweder während oder kurz nach einer Mahlzeit ein. So erreicht der Wirkstoff schneller seinen Zielort, während gleichzeitig die Bakterien aus den ableitenden Harnwegen ausgeschwemmt werden. Zudem unterstützt das Warmhalten des Unterleibs den Heilungsprozess.

Nebenwirkungen von Nifuretten®

Dieses Arzneimittel kann, wie alle Medikamente, Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. In seltenen Fällen können diese Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein. Beenden Sie die Einnahme sofort und suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, wenn eines der folgenden Anzeichen plötzlich auftritt oder sich stark verschlimmert.

• Lungenreaktionen wie Kurzatmigkeit, Atemnot, trockener Husten, Brustschmerzen oder Fieber.
• Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock, erkennbar an Engegefühl in der Brust, Schwindel, Unwohlsein oder Schwäche.
• Hautreaktionen wie Ausschlag, Blasenbildung oder „Pellen“ der Haut sowie Schleimhautreaktionen.
• Gelbsucht, dunkler Urin, Appetitverlust, Juckreiz oder schmerzempfindlicher Bauch.

Weitere mögliche Nebenwirkungen:

Sehr häufig: Schwindel, Ataxie (Koordinationsstörungen), Nystagmus (Augenzittern), allergische Reaktionen wie Arzneimittelfieber, Pruritus (Hautjucken), Urtikaria, angioneurotisches Ödem.

Häufig: Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Lungenreaktionen (allergisches Lungenödem, interstitielle Pneumonie, Pleuritis) mit Atemnot, Husten und Brustschmerz.

Gelegentlich: Erhöhte Leberenzyme, reversible Cholestase, chronisch aktive oder granulomatöse Hepatitis, Durchfall, Anzeichen von Gelbsucht oder dunklem Urin.

Sehr selten: Verschiedene Formen der Anämie, periphere Polyneuropathien (Schmerzen, Kribbeln, Schwäche in Gliedmaßen), Entzündung des Sehnervs (verminderte Sehschärfe), Lungenfibrose, Asthmaanfälle, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder Ohrspeicheldrüse, Kristalle im Urin, schwere Hautausschläge (Stevens-Johnson-, Lyell-Syndrom), vorübergehender Haarausfall, Autoimmunreaktionen (Lupus-ähnlich), lebensbedrohlicher anaphylaktischer Schock, reversible Hemmung der Spermatogenese, Superinfektionen, megaloblastäre Anämie, Entzündung der kleinen Blutgefäße mit Hautläsionen, erhöhter Hirndruck mit Papillenödem, Lebernekrose, Leberentzündung, großflächiger Hautausschlag mit Beteiligung innerer Organe (DRESS-Syndrom), Entzündung des Nierengewebes mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine der genannten Nebenwirkungen bemerken oder wenn Sie andere unerwartete Reaktionen feststellen. Dies gilt auch für Symptome, die hier nicht aufgeführt sind.

Verträglichkeit von mit Nifuretten® anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung mit bestimmten Wirkstoffen kann die Wirkung des Präparats oder der anderen Medikamente verändern:

• Nitrofurantoin sollte nicht zusammen mit bestimmten Antibiotika wie Chinolonen (z. B. Ciprofloxacin, Norfloxacin) eingenommen werden.
• Medikamente gegen Gicht, wie Probenecid und Sulfinpyrazon, hemmen die Ausscheidung von Nitrofurantoin, wodurch sich der Wirkstoff im Körper anreichert.
• Die gleichzeitige Gabe von Magnesiumoxid oder Aluminiumhydroxid (bei Sodbrennen) sowie Metoclopramid kann die Wirksamkeit des Präparats reduzieren.
• Atropin und Propanthelin verzögern die Resorption und Ausscheidung, erhöhen jedoch die Bioverfügbarkeit und die Ausscheidung im Urin.
• Mittel, die den Urin alkalisch machen, reduzieren die Wirksamkeit, während harnansäuernde Präparate die Wirkung von Nitrofurantoin verstärken können.
• Nitrofurantoin kann den Serumspiegel von Phenytoin (Epilepsiemedikament) senken.
• Bei Erbrechen oder Durchfall kann die Wirksamkeit anderer Arzneimittel, insbesondere oraler Kontrazeptiva, beeinträchtigt sein. In solchen Fällen sollten während der Behandlung und einen Monat danach zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmaßnahmen angewendet werden.

Das Präparat sollte idealerweise in Verbindung mit einer Mahlzeit eingenommen werden, da dies die Wirkung optimiert und die Verträglichkeit verbessert.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie aktuell andere Medikamente einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder beabsichtigen, neue Präparate zu verwenden. Dies betrifft auch rezeptfreie Arzneimittel.

Kontraindikationen für Nifuretten®

Dieses Arzneimittel darf nicht eingenommen werden, wenn Sie allergisch auf den Wirkstoff Nitrofurantoin oder einen der sonstigen Bestandteile reagieren, wenn Ihre Nierenfunktion eingeschränkt ist, wenn die Harnausscheidung stark vermindert oder vollständig ausgefallen ist, wenn sich Ihre Leberenzymwerte verändert haben, bei bestehenden Nervenentzündungen wie Neuritis oder Polyneuritis, oder wenn ein angeborener Mangel des Enzyms Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase vorliegt.

Lagerung von Nifuretten®

Nifuretten® sollte in der Originalverpackung an einem trockenen, lichtgeschützten Ort bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise nicht über 25 °C. Das Präparat muss vor Feuchtigkeit, direkter Sonneneinstrahlung und Frost geschützt werden. Nach Ablauf des Verfallsdatums darf es nicht mehr verwendet werden. Bewahren Sie das Arzneimittel stets außerhalb der Reichweite von Kindern auf.