Wie wirkt die Kombination der Wirkstoffe Vildagliptin und Metformin?

Die Kombination aus Vildagliptin und Metformin vereint zwei sich ergänzende Wirkprinzipien zur Optimierung der Blutzuckerkontrolle bei Diabetes mellitus Typ 2. Vildagliptin hemmt das Enzym DPP-4, wodurch die Konzentration der Inkretinhormone GLP-1 und GIP erhöht wird. Dies bewirkt eine blutzuckerabhängige Steigerung der Insulinfreisetzung sowie eine gleichzeitige Verminderung der Glukagonproduktion.

Metformin hingegen senkt in erster Linie die Glukosebildung in der Leber und erhöht die Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin. Darüber hinaus reduziert es die Aufnahme von Glukose im Darm.

Durch das Zusammenwirken beider Wirkstoffe werden sowohl die übermäßige Glukoseproduktion als auch hormonelle Fehlregulationen gezielt beeinflusst, was zu einer effektiven und ausgewogenen Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt.

Dosierung von Vildagliptin/Metformin AL®

Die empfohlene Einnahme besteht in der Regel aus einer Filmtablette mit 50 mg / 850 mg oder 50 mg / 1000 mg zweimal täglich.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Anpassung der Dosis notwendig sein. Auch bei gleichzeitiger Anwendung von Sulfonylharnstoffen kann der Arzt eine geringere Dosierung festlegen.

Das Präparat kann sowohl als alleinige Behandlung als auch in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln eingesetzt werden. Halten Sie sich dabei stets an die ärztlichen Vorgaben.

Eine ausgewogene Ernährung bleibt weiterhin ein wichtiger Bestandteil der Therapie. Falls Sie eine Diät zur Gewichtskontrolle einhalten, sollten Sie diese auch während der Behandlung konsequent fortführen.

Bei ÜberdosierungWenn Sie mehr Tabletten eingenommen haben als vorgesehen oder eine andere Person das Arzneimittel eingenommen hat, wenden Sie sich umgehend an einen Arzt oder Apotheker. Nehmen Sie die Verpackung sowie die Packungsbeilage mit, da möglicherweise eine medizinische Versorgung erforderlich ist.

Wenn Sie eine Einnahme vergessen habenNehmen Sie die versäumte Tablette mit der nächsten Mahlzeit ein, sofern nicht ohnehin eine reguläre Einnahme vorgesehen ist. In diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis aus. Nehmen Sie keine doppelte Menge ein, um die ausgelassene Einnahme auszugleichen.

Wenn Sie die Behandlung beenden möchtenFühren Sie die Einnahme so lange fort, wie es Ihnen Ihr Arzt verordnet hat, um eine stabile Blutzuckereinstellung zu gewährleisten. Beenden Sie die Therapie nicht eigenständig. Bei Fragen zur Dauer der Anwendung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Anweisungen zur Einnahme von Vildagliptin/Metformin AL®

Vildagliptin/Metformin AL® wird oral angewendet. Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Üblicherweise erfolgt die Einnahme zweimal täglich zusammen mit den Mahlzeiten, um die Verträglichkeit von Metformin im Magen-Darm-Bereich zu verbessern.

Für eine zuverlässige Kontrolle des Blutzuckers ist eine regelmäßige Anwendung entscheidend. Es empfiehlt sich, die Tabletten möglichst immer zur gleichen Zeit einzunehmen, um konstante Wirkstoffspiegel zu erreichen.

Während der Behandlung sollten die Blutzuckerwerte sowie die Nierenfunktion in regelmäßigen Abständen überprüft werden. Änderungen der Dosierung oder ein Absetzen des Arzneimittels sollten ausschließlich nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Nebenwirkungen von Vildagliptin/Metformin AL®

Häufige Nebenwirkungen:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Bauchschmerzen oder Beschwerden im Magenbereich;
• verminderter Appetit;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Zittern, Schwächegefühl;
• metallischer Geschmack im Mund;
• Unterzuckerung (Hypoglykämie);
• vermehrtes Schwitzen;
• Sodbrennen.

Seltene Nebenwirkungen:

• Gelenkschmerzen;
• Müdigkeit;
• Verstopfung;
• Schwellungen an Händen, Knöcheln oder Füßen (Ödeme);
• Halsschmerzen, Schnupfen, Fieber;
• Hautrötung oder Juckreiz;
• erniedrigter Vitamin-B12-Spiegel (z. B. Blässe, Müdigkeit, Konzentrations- oder Gedächtnisstörungen);
• Muskelbeschwerden;
• Blasenbildung oder Abschälung der Haut;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Antidiabetika können zusätzlich folgende Beschwerden auftreten:

• in Kombination mit Sulfonylharnstoffen: Schwindel, Zittern, Schwäche, Hypoglykämie, verstärktes Schwitzen;
• in Kombination mit Insulin: Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Hypoglykämie sowie gelegentlich Durchfall oder Blähungen.

Beenden Sie die Anwendung des Arzneimittels umgehend und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Anzeichen schwerwiegender Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören insbesondere:

• Laktatazidose (sehr selten): äußert sich durch starke Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel, ungewöhnliche Müdigkeit, Herzrhythmusstörungen oder beschleunigte, tiefe Atmung und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.
• Angioödem (selten): Schwellungen im Gesicht, an Lippen, Zunge oder im Rachen, Schluck- oder Atembeschwerden sowie plötzlich auftretender Hautausschlag oder Nesselsucht.
• Lebererkrankung (Hepatitis, selten): Gelbfärbung von Haut oder Augen, Übelkeit, verminderter Appetit oder dunkel gefärbter Urin.
• Pankreatitis (Häufigkeit nicht bekannt): starke, anhaltende Bauchschmerzen mit möglicher Ausstrahlung in den Rücken, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken – auch solche, die hier nicht aufgeführt sind – wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, Apotheker oder medizinisches Fachpersonal.

Verträglichkeit von mit Vildagliptin/Metformin AL® anderen Arzneimitteln

Vildagliptin/Metformin AL® vereint zwei Wirkstoffe mit unterschiedlichen pharmakologischen Eigenschaften, weshalb sowohl pharmakodynamische als auch pharmakokinetische Wechselwirkungen berücksichtigt werden müssen. Während Vildagliptin nur ein geringes Interaktionspotenzial aufweist, wird Metformin überwiegend über die Nieren ausgeschieden und reagiert empfindlich auf Veränderungen der Nierenfunktion.

Besondere Vorsicht ist bei folgenden Kombinationen geboten:

• Insulin und Sulfonylharnstoffe: erhöhtes Risiko für Unterzuckerungen; gegebenenfalls ist eine Anpassung der Dosierung erforderlich.
• Arzneimittel mit Einfluss auf die Nierenfunktion (z. B. Diuretika oder nichtsteroidale Antirheumatika): können die Ausscheidung von Metformin beeinträchtigen und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.
• Kontrastmittelhaltige Untersuchungen: vorübergehendes Absetzen von Metformin erforderlich, um das Risiko einer Nierenfunktionsstörung zu verringern.
• ACE-Hemmer: mögliches erhöhtes Risiko für das Auftreten von Angioödemen im Zusammenhang mit Vildagliptin.

Bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Arzneimittel ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle erforderlich, insbesondere im Hinblick auf Blutzuckerwerte und Nierenfunktion. Gegebenenfalls sind Dosisanpassungen notwendig, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Kontraindikationen für Vildagliptin/Metformin AL®

Vildagliptin/Metformin AL® darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber einem der Wirkstoffe oder einem der sonstigen Bestandteile besteht.

Das Präparat ist kontraindiziert bei schwerer Einschränkung der Nierenfunktion, da Metformin überwiegend über die Nieren ausgeschieden wird und in solchen Fällen ein erhöhtes Risiko für eine Laktatazidose besteht. Ebenso darf es nicht bei akuten oder chronischen Erkrankungen eingesetzt werden, die mit einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes einhergehen, wie etwa bei Herz- oder Ateminsuffizienz.

Weitere Gegenanzeigen sind schwere Leberfunktionsstörungen, eine diabetische Ketoazidose sowie andere Zustände, die mit einem erhöhten Risiko für eine Laktatazidose verbunden sind. Darüber hinaus ist das Arzneimittel nicht zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 geeignet.

Die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vorliegen. In solchen Fällen sollten alternative Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.

Lagerung von Vildagliptin/Metformin AL®

Vildagliptin/Metformin AL® sollte bei Temperaturen von maximal 25 °C gelagert werden. Es empfiehlt sich, das Arzneimittel in der Originalverpackung aufzubewahren, um es vor Feuchtigkeit und äußeren Einflüssen zu schützen.

Nach Ablauf des auf der Packung angegebenen Verfallsdatums darf das Präparat nicht mehr verwendet werden. Zudem ist darauf zu achten, dass die Tabletten außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.