Behandlung von Mycoplasma

Was ist Mycoplasma-Infektion?

Eine Mycoplasma-Infektion ist eine bakterielle Infektion, die durch Bakterien der Gattung Mycoplasma verursacht wird. Im Urogenitaltrakt kann unter anderem Mycoplasma hominis nachgewiesen werden. Mykoplasmen unterscheiden sich von vielen anderen Bakterien dadurch, dass sie keine Zellwand besitzen.

Eine Besiedlung mit Mykoplasmen verläuft häufig ohne Beschwerden. Unter bestimmten Voraussetzungen können sie jedoch mit Infektionen und Entzündungen des Urogenitaltrakts in Zusammenhang stehen. Ob ein nachgewiesener Erreger behandlungsbedürftig ist, hängt von der Mycoplasma-Art, den vorhandenen Beschwerden, den Untersuchungsergebnissen und der individuellen klinischen Situation ab.

Ursachen und Risikofaktoren

Urogenitale Mycoplasma-Infektionen entstehen durch die Übertragung und Vermehrung bestimmter Mykoplasmen im Genital- oder Harntrakt. Die Übertragung kann insbesondere durch engen sexuellen Kontakt erfolgen. Ein Erregernachweis bedeutet jedoch nicht in jedem Fall, dass eine behandlungsbedürftige Infektion vorliegt, da einige Mykoplasmen den Urogenitaltrakt auch ohne Beschwerden besiedeln können.

Zu den Faktoren, die einen Erregerkontakt beziehungsweise eine Übertragung begünstigen können, gehören ungeschützter Geschlechtsverkehr, wechselnde oder mehrere Sexualpartner sowie der sexuelle Kontakt mit einer infizierten oder besiedelten Person. Die klinische Bedeutung eines positiven Befundes wird anhand der nachgewiesenen Mycoplasma-Art, der vorhandenen Symptome und weiterer Untersuchungsergebnisse beurteilt.

Symptome einer Mycoplasma-Infektion

Eine urogenitale Mycoplasma-Infektion kann ohne erkennbare Beschwerden verlaufen. Wenn Symptome auftreten, betreffen sie überwiegend die Harn- und Geschlechtsorgane und können je nach Lokalisation und Ausmaß der Entzündung unterschiedlich ausgeprägt sein.

Mögliche Beschwerden sind Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, ungewöhnlicher Ausfluss aus der Harnröhre oder Scheide sowie Schmerzen oder Druckgefühl im Unterbauch. Zusätzlich können Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder Schmerzen im Genitalbereich auftreten. Diese Symptome sind nicht spezifisch für Mykoplasmen und können auch durch andere urogenitale Infektionen verursacht werden.

Diagnose einer Mycoplasma-Infektion

Die Diagnose einer urogenitalen Mycoplasma-Infektion basiert auf dem direkten Nachweis des Erregers in geeignetem Probenmaterial. Je nach klinischer Situation können hierfür Urinproben oder Abstriche aus dem Urogenitaltrakt verwendet werden. Der Erregernachweis erfolgt in der Regel mithilfe molekularbiologischer Verfahren wie der Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Ein positiver Laborbefund wird zusammen mit den vorhandenen Beschwerden und weiteren Untersuchungsergebnissen ärztlich bewertet. Dabei ist die nachgewiesene Mycoplasma-Art von Bedeutung, da nicht jeder Nachweis automatisch einer behandlungsbedürftigen Infektion entspricht. Bei der diagnostischen Beurteilung sollten außerdem andere mögliche Ursachen urogenitaler Beschwerden berücksichtigt werden.

Medikamentöse Behandlung einer Mycoplasma-Infektion

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Mykoplasmen-Infektion hängt von der Art des Erregers ab. Daher ist es wichtig, eine Antibiotikatherapie nicht ohne einen laborbestätigten positiven Befund zu beginnen.

Bei einem Nachweis von Mycoplasma hominis wird in der Regel Doxycyclin in einer Dosierung von 100 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von sieben Tagen verordnet. Handelt es sich bei dem Erreger um Mycoplasma genitalium, wird eine Behandlung mit Azithromycin bevorzugt. Die Dosierung einer fünftägigen Azithromycin-Behandlung wird wie folgt aufgeteilt: 500 mg am ersten Behandlungstag und jeweils 250 mg täglich vom zweiten bis zum fünften Tag.

Die Wahl eines ungeeigneten Arzneimittels oder die Nichteinhaltung des Behandlungsplans kann zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führen und die weitere Behandlung erschweren.

Vorbeugung einer Mycoplasma-Infektion

Das Risiko einer sexuell übertragenen urogenitalen Mycoplasma-Infektion kann durch geeignete Schutzmaßnahmen reduziert werden. Die konsequente Verwendung von Kondomen bei vaginalem und analem Geschlechtsverkehr kann die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung verringern, bietet jedoch keinen vollständigen Schutz.

Bei Beschwerden oder einem bekannten Erregernachweis beim Sexualpartner kann eine ärztliche Untersuchung sinnvoll sein. Abhängig von der nachgewiesenen Mycoplasma-Art und der individuellen Situation kann auch eine Untersuchung des Partners erforderlich sein. Bis zur medizinischen Abklärung beziehungsweise entsprechend der ärztlichen Empfehlung sollte auf ungeschützten Geschlechtsverkehr verzichtet werden.

Medikamente gegen Mycoplasma über SofortArzt bestellen

Über SofortArzt können geeignete verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Behandlung einer ärztlich bestätigten Mycoplasma-Infektion angefragt werden. Vor einer möglichen Verordnung werden Angaben zum Erregernachweis, zu bestehenden Beschwerden, Vorerkrankungen und aktuell angewendeten Arzneimitteln im Rahmen einer medizinischen Anamnese erfasst und ärztlich geprüft.

Eine Verordnung erfolgt nur, wenn die Behandlung aus medizinischer Sicht geeignet ist und keine relevanten Gegenanzeigen vorliegen. Das ausgewählte Antibiotikum, seine Dosierung und die Behandlungsdauer richten sich nach der nachgewiesenen Mycoplasma-Art, der individuellen medizinischen Situation und der ärztlichen Beurteilung.